Chẩn đoán nội nha

Sắp xếp theo:

Khái niệm: Dính khớp răng là tình trạng bất thường của răng trong đó răng bị dính chắc do sự hợp nhất của chân răng và xương ổ.  Cơ chế:    Khi xảy ra sự dính khớp, một cầu nối hình thành giữa chân răng và xương ổ gọi là cementum  Hậu quả:   -răng sẽ ko mọc lên được, nếu răng dính khớp là răng sữa nó sẽ thay thế  chỗ của răng vv  -giảm khoảng trống cho răng vv mọc  -gây chen chúc răng  -biến dạng xương ở răng  -ảnh hưởng tới sự phát triển của xương hàm và khớp cắn    Cách xách định:  đánh giá bằng mắt: răng đính khớp có vẻ  như không mọc lên được or hơi chìm vào trong nướu or nướu che phủ hoàn toàn …

Khi răng mọc trong khoang miệng, chân răng bên dưới sẽ tiếp tục hình thành cho đến khi chóp chân răng đóng khít hoàn toàn. Nhưng nếu vì một nguyên nhân nào đó, chân răng không thể đóng kín, hậu quả của nó ra sao và điều trị bằng cách nào, hãy cùng DENTO tìm hiểu qua bài viết dưới đây. Lỗ chóp mở Vào thời điểm răng mới mọc, chân răng mới hình thành khoảng 62-80%. Nếu như do chấn thương hoặc sâu răng vào tủy, khiến tủy răng bị chết, sự hình thành ngà bị dừng lại và chân răng sẽ không phát triển nữa.…

Nang Các biểu mô còn lại Malassez là các thành phần tự nhiên thuộc bộ phận gắn liền của răng. Thông thường, chúng không có ý nghĩa về mặt lâm sàng. Hình 8.19. Ổ biểu mô ở một tổn thương "kiểu u hạt kiểu". A. Tổng quan (x2,5). B, C. Chi tiết của số liệu trước đó (x40, x80). D. Ổ tế bào có thể nhìn thấy ở Hình B, được chụp ở độ phóng đại cao hơn (x280). Tuy nhiên, khi một tổn thương có nguồn gốc nội nha phát triển ở cùng vị trí của dây chằng nha chu, quá trình…

Ở loại đau này, cơn đau bắt nguồn từ răng có bệnh lý tủy và chuyển vị đến các răng lân cận or vùng cấu trúc nông và sâu hơn. Ví dụ răng 7,8 hàm dưới do tủy có thể có cảm giác đau ở mang tai. Cơn đau này có thể chẩn đoán bằng gây tê chọn lọc. Hoặc răng 4 5 hàm trên bệnh lý tủy có thể gây cho bệnh nhân cảm giác đau nửa hàm trên sau răng nguyên nhân. Trên hình những răng màu đỏ đậm là răng nguyên nhân và răng/vùng màu hồng là nơi xuất hiện cảm giác đau

Chỉ định điều tri nội nha kết hợp phẫu thuật + Răng đã làm chốt hoặc răng dùng làm trụ cầu mà có tổn thương cuông răng. + Những răng có chân răng dị dạng không cho phép hàn ông tuỷ theo đúng quy cách. + Những răng bị lạc đường ở 1/3 gần chóp do quá trình điểu trị tuỷ. + Những răng có dụng cụ bị gẫy trên cuông răng hoặc chất hàn ra ngoài cuông răng gây phản ứng. 4- Những răng có tốn thương mạn tính cuông răng là nang lớn > 2 cm tính theo đường kính ngang. + Những răng nhiều chân bị thủng sàn có tổ…

Viêm tuỷ mủ cấp Triệu chứng Viêm tuỷ mủ cấp biểu hiện bằng sự hình thành ổ áp xe ở sát trần tuỷ, ổ áp xe có thể ở một sừng tuỷ hoặc cả buồng tuỷ. Nguyên nhân thông thường là do sự xâm nhập của vi khuẩn từ lỗ sâu. Nếu tuỷ vẫn còn có lớp ngà bao phủ, dịch từ 0 áp xe không thoát ra được, bệnh nhân có cảm giác đau nhức dữ dội, bứt dứt khó chịu. Bộnh thường biếu hiện có cơn đau dữ dội theo nhịp đập của mạch máu ở giai doạn đầu và sau đó biêu hiện đau liên tục rất gi ống vối viêm quanh cuông răng cấp…

Viêm tuỷ thanh tơ huyết cấp (Hay viêm tuỷ câp tinh) Cơ năng Viêm tuý thanh tơ huyết là một viêm cấp của tuỷ răng. Triộu chứng thì tương tự như xung huyết tuỷ. Nhưng tính chất đau và mức độ đau thì có khác. Cơn đau thường xuất hiộn đột ngột và mất đi cũng đột ngột. Cơn đau thường kéo dài 15-20 phút đến hàng giò. Cơn đau vẫn còn tồn tại ngay cả khi hết kích thích hoặc không cần có kích thích nào. Ccơn đau thường dữ dội làm bệnh nhân rất khó chịu, không ăn r.gủ được, đau có thê lan tới ráng khác. Nhiều…

Xung huyết tưỷ (Viêm tuỷ có hồi phục) Cơ năng Xung huyêt tuỷ là do tăng khôi lượng tuần hoàn ở tuỷ, gây nên hiện tượng tắc nghẽn mạch. Xung huyết tuỷ rất nhạy cảm với kích thích của nhiệt độ lạnh. Sau kích thích lạnh, chua, ngọt, vẫn còn buốt một vài phút, hoặc thỉnh thoảng bộnh nhân thấy có cơn đau tự nhiên, cơn đau tự nhiên thoáng qua 3-5 phút. Khoảng cách giữa các cơn thưa. Triệu chứng thực thẻ Khám thường thấy tổn thương sâu răng lớn hoặc các tổn thương tổ chức cứng không do sâu răng như lõm…

GIẢI PHẪU BỆNH LÝ Đại thể Giải phẵu bệnh và sinh lý bệnh ở tuỷ răng cũng theo những quy luật chung. Viêm là một phản ứng của cơ thể trước một kích thích, viêm tuỷ có thanh dịch, có mủ, viêm tuỷ loét, xơ hoá tuỷ, thoái hoá tuỷ và viêm tuỷ phì đại. Dấu hiệu của viêm là sưng, nóng, đỏ, đau. Nhưng ở tuỷ răng, khi khám lâm sàng chỉ thấy dấu hiệu đau, còn thấy tuỷ đỏ chỉ khi thấy buồng tuỷ hở, có thể thấy máu chảy ra, hay nhìn thấy ánh hồng của tuỷ, khi chỉ còn một lốp ngà rất mỏng, hình ảnh này thường…

Tuỳ theo từng tác giả làm lâm sàng hay giải phẫu bệnh lý, hay theo dấu hiệu đề điều trị mà có cách phân loại khác nhau 1.Theo tổ chức sức khoẻ thê giới ơ hội nghị FID (Hội liên hiệp Quốc tế về răng năm 1968 ỏ Bungari. Baume đã dề nghị nôn phân loại theo dâu hiệu lâm sàng đỏ điểu trị: Baume cùng đã nghiên cứu giữa chụp X-quang lỗ sâu, dấu hiệu lâm sàng, cách điêu trị. Đặc biệt Baume nêu nên cách xử trí đôi với những răng bị viêm tuỷ mà cuống chưa đóng kín. Mục đích thử bảo tồn tạm thòi để cho cuông…

-Lực tác động theo chiều trục răng-> tác động vào vùng cuống đang viêm Răng viêm quanh cuống cấp có thể thấy trồi là do dây chằng nha chu giãn-> răng trồi và lung lay nhẹ

-Cơn đau cuống răng dễ nhận biết cơn đau hơn đau tủy -Các thụ thể cơ học khá nhiều ở trong dây chằng nha chu và có mật độ cao ở 1/3 chóp. Các sợi DCNC đáp ứng với các kích thích theo dạng mức. Tức là mức độ khó chịu của bệnh nhân với cơn đau cận chóp phụ thuốc vào lượng kích thích lên cấu trúc: kích thích nhẹ gây đau ít, kích thích mạnh gây đau nhiều => Điều này giải thích vì sao đau trong viêm cuống là đau nhiều

-Các sợi C có ngưỡng kích thích cao, dẫn truyền xung thần kinh chậm -> Các sợi C không đáp ứng với các kích thích không bệnh lý Ví dụ: một kích thích lạnh dưới ngưỡng sợi C -> không gây ra bất cứ cảm giác gì, chỉ khi nào kích thích đủ cường độ đạt ngưỡng sợi C -> tạo ra cảm giác đau => sợi C đáp ứng bằng các gọi là " tất cả hoặc không có gì" => đau trong viêm tủy là đau thành cơn -Một lý do khác: do viêm tủy gây phù nề => tăng áp lực trong buồng tủy -> kích thích sợi C -> đau, nhưng sau đó dịch …

Do ban ngày bệnh nhân làm việc nên quên đi Do ban đêm 2 hormon của tuyến vỏ thượng thận: corticoid đường và corticoid khoáng có tác dụng giảm đau chống viêm bị giảm tiết

SÂU NGÀ (Nhạy cảm ngà).a) Kích thích: nóng, lạnh, xì khô, chua, mặn, ngọt….Khi thay đổi dòng chảy dịch trong ống ngà sẽ kích thích đầu mút thần kinh.Nhiệt độ lạnh gây giảm thể tích dịch trong lòng ống ngà (nóng nở ra, lạnh co lại), tạo ra dòng chảy rất nhanh của dịch ống ngà theo hướng từ trong ra ngoài. Điều này thay đổi áp lực trong ống ngà, tạo ra lực tác dụng lên đầu mút thần kinh.Xì khô làm bay hơi nước bề mặt, giảm nhiệt độ tại chỗ (quạt thì mát), tương tự như kích thích lạnh.Mặn, ngọt làm…

Các cơn đau kết hợp với tiến triển bệnh lý Các bệnh lý khác nhau đa dạng có thể tác động và thể hiện thành cơn đau răng không do răng. Đường nối chung duy nhất có thể nhận biết được chính là các mô liên quan được phân bố thần kinh bởi các nhánh thần kinh sọ, và các dữ liệu nhận cảm được thực hiện trong nhân sinh ba. Do đó, bất kỳ cấu trúc thực thể liên quan tới sự phân bố dây thần kinh sọ đều tiềm tàng khả năng gây đau mà bệnh nhân cảm nhận như đau răng. Vì lý dó này, một khi các nguyên nhân răng…

Đau Răng Tâm Lý  Đau răng tâm lý là một nhóm của các rối loạn thần kinh gọi  là rối loạn dạng cơ thể. Tên này bắt nguồn từ việc bệnh nhân  than phiền về cơ thể, dù không có nguyên nhân sinh lý nào. Do  các bệnh nhân không tìm được nguyên nhân thực thể đau nào  họ không có các thay đổi mô tại chỗ. Bệnh nhân với rối loạn  dạng cơ thể không tạo ra hội chứng, không tìm được lợi ích ý  thức. Điều quan trọng là phân biệt được rối loạn dạng cơ thể  với bệnh nhu cầu tâm lý và chứng giả bệnh. Đối với nhu…

Cơn Đau Bệnh Thần Kinh  Tất cả các cơn đau kể trên được xếp vào đau thực thể. Đó là do  chúng là kết quả của các kích thích không động trong các cấu  trúc thực thể. Các tác động này được truyền tải bởi các cấu trúc  thần kinh bình thường và các đặc trưng lâm sàng lien quan tới sự  kích thích các cấu trúc thần kinh bình thường.Các cơn đau thần  kinh xuất hiện do các bất thường trong tự bản thân các cấu trúc  này. Khám lâm sàng thường không tìm thấy các tổn thương mô  thực thể và đáp ứng với kích…

Cơn Đau Mạch Thần Kinh  Các cơn đau mạch thần kinh, hay còn được sử dụng như một  rối loạn đau đầu, có các tính chất tương đồng với đau tuỷ. Các  dạng của cơn đau này có thể rất mạnh mẽ, mạch đập và thường  xuất hiện chỉ ở trên đầu. Hiệp hội đau đầu quốc tế (UK) đã phát  triển một hệ thống phân loại được chấp thuận rộng rãi mặc dù  các nghiên cứu xác thực của các tiêu chí này vẫn chưa được  công bố. Các bạn đọc quan tâm có thể tìm hiểu hệ thống phân  loại chi tiết trong chủ đề này. Các rối loạn…

Cơn Đau Thực Thể Và Cơ Xương  Đau Cơ Mặt   Mặc dù bất kì dạng đau mô thực thể sâu nào ở đầu hay cổ cũng  gây ra các tác động kích thích trung tâm và do đó tạo ra các cơn  đau quy chiếu lên răng, các cơn đau nguồn gốc từ cơ thường xuất  hiện nhiều nhất. Cơn đau cơ mặt (MFP) xuất hiện từ sự kích thích  các cơ nhạy cảm. Trên lâm sàng các vùng này được coi là các nút  thắt hoặc mối dây và gọi là các điểm kích hoạt. Cơn đau điển  hình được miêu tả là cảm giác đau buốt, nhói đau lan toả, liên tục, …

Nguồn Gốc Các Cơn Đau Không Do Răng  Chương này cung cấp các thông tin cho nhà lâm sàng để nhận  biết nguồn gốc các cơn đau không do răng. Bác sĩ cần có kiến  thức về tất cả các nguyên nhân có khả năng xảy ra khiến bệnh  nhân có các cơn đau hàm mặt, bao gồm do răng và không do  răng. Kiến thức này sẽ giúp tránh các chẩn đoán nhầm và cho  phép lựa chọn điều trị hoặc chuyển bệnh nếu cần thiết. Bên cạnh  đó còn cung cấp các cách điều trị các bệnh lý khác.  Sự nhất quán trong chẩn đoán các bệnh lý…

Nguồn Gốc Của CƠn Đau Do Răng  Trước khi tìm hiểu các cơn đau lạc vị có khả năng thể hiện giống  như đau răng, điều quan trọng cần hiểu đầy đủ về một cơn đau do  răng như thế nào. Có 2 cấu trúc là nguồn gốc của cơn đau do răng.  Các cấu trúc này là phức hợp ngà-tuỷ và mô cận chóp. Sự phân  bố thần kinh của tuỷ răng gần giống với các mô tạng sâu khác và  trong một số bệnh lý khác nhau có thể có các cơn đau đặc tính  tương đồng với các mô tạng sâu. Các cơ quan nhận cảm đầu tiên  của tuỷ đáp ứng…

ĐAU QUY CHIẾU ( HAY XUẤT CHIẾU )  Sự cảm nhận cơn đau ở một phần trong cơ thể xa so với nguồn  gây ra cơn đau đó được gọi là đau quy chiếu. Khi cơn đau không  do răng được tạo thành ở răng, các răng có thể đau cùng với các  vùng khác như đầu hoặc cổ. Điều này khiến  chẩn đoán trở thành thử thách, vì bệnh nhân nhấn mạnh cơn đau  nằm trong răng ở một vùng nào đó, trong khi thật sự nó tới từ  một răng cách xa có bệnh lý tuỷ. Sử dụng các test thử điện, các  nhà nghiên cứu tháy răng bệnh nhân có thể…

Bệnh lý viêm tủy tăng sản   BÊNH SINH   Mô tủy bị lộ ra môi trường miệng, vi khuẩn xâm nhập vào gây ra phản ứng viêm mạn, kích thích gây ra phản ứng mô hạt sùi to. Phản ứng hoại tử tủy không diễn ra là do:   Nguồn cấp máu ở người trẻ phong phú, đáp ứng miễn dịch thuận lợi chống lại sự nhiễm trùng   Buồng tủy thông thương với môi trường bên ngoài nên các dịch tiết từ mô viêm được dẫn lưu dễ dàng   Không có sự chèn ép bên trong mô tủy- một trong những nguyên nhân gây hoại tử tủy   Răng người trẻ tuổi…

Tủy hoại tử   Cơ năng:   Không có biểu hiện cơ năng và toàn thân   Thực thể:   Răng đổi màu, màu xám đục ở ngà răng ánh qua lớp men răng   Khám thấy răng sâu, nứt or gãy   Răng ko lung lay   Gõ răng ko đau   Thử nghiệm tủy (lạnh, điện) âm tính, or thăm khám vào răng ko thấy đau   Chẩn đoán:   LS + XQ + thử nghiệm tủy   Kinh nghiệm: khi điều trị tủy hoại tử cần thận trọng khi sửa soạn ống tủy, không đưa chất hoại tử/vk từ ống tủy vào mô quanh chóp vì sẽ gây sưng, đau. Nên thực hiện việc sửa soạn…

Toàn thân Không có dấu hiệu toàn thân Không có sưng         Cơ năng Không đau (90% bệnh nhân đến vì đổi màu răng or vô tình phát hiện trên XQ khi đi kiểm tra định kì hay chụp phim vì bệnh lý răng miệng khác) Thực thể Có thể có lỗ rò ở lợi tương ứng vùng cuống răng,phồng Có thể có lung lay R Gõ dọc ngang răng ko đau or đau ít (nếu hỏi kĩ bn sẽ kể thỉnh thoảng nhai đồ cứng cố cảm giác chối) Thử nghiệm tủy(lạnh, điện) âm tính Nếu có lỗ sâu, khi thăm khám ko thấy đau XQ: Hình ảnh của tổn thương cuống…
Hiển thị 1 đến 30 của 30 (1 trang)
© Copyright 2019-2022 Big Dental.

Đăng ký nhận tin

Đăng ký email để nhanh chóng nhận được các thông báo về khuyến mại, chương trình giảm giá của chúng tôi

Địa chỉ

Big Dental

Dr San