Khái niệm: Dính khớp răng là tình trạng bất thường của răng trong đó răng bị dính chắc do sự hợp nhất của chân răng và xương ổ.
Cơ chế:
Khi xảy ra sự dính khớp, một cầu nối hình thành giữa chân răng và xương ổ gọi là cementum
Hậu quả:
- -răng sẽ ko mọc lên được, nếu răng dính khớp là răng sữa nó sẽ thay thế chỗ của răng vv
- -giảm khoảng trống cho răng vv mọc
- -gây chen chúc răng
- -biến dạng xương ở răng
- -ảnh hưởng tới sự phát triển của xương hàm và khớp cắn
Cách xách định:
- đánh giá bằng mắt: răng đính khớp có vẻ như không mọc lên được or hơi chìm vào trong nướu or nướu che phủ hoàn toàn
- so sánh với răng đối bên
- gõ lên răng: do răng dính chặt vào xương lên tạo ra âm thanh nhỏ hơn vs răng kế cận,cần gõ các răng khác để so sánh
=>Vì nó bị dính khớp và chôn trong xương như 1 implant. Bạn sẽ làm gì trong trường hợp này. Lựa chọn của bạn sẽ như sau:
-Theo dõi
-Đặt 1 onlay để nó đưa răng về đúng mặt phẳng nhai.
-Nhổ răng dính khớp.
Trường hợp 1: răng sữa dính khớp có răng vĩnh viễn
Nếu dính khớp muộn
Cố gắng để răng vĩnh viễn có thể mọc lên(tức là sẽ theo dõi đê răng sữa dính khớp tự rụng dưới tác động của răng vv đang mọc.
Sau một khoảng thời gian, nếu răng dính khớp không rụng, nó sẽ được nhổ bỏ. Sau đó cần làm hàm giữ khoảng- nhất là răng cối sữa
thứ 2 dính khớp
Nếu răng sữa dính khớp sớm
-Răng sữa bị dính khớp càng sớm thi càng cần phải nhổ bỏ sớm để bảo tồn XOR nhất là theo chiều đứng, sau đó sẽ dk làm
hàm giữ khoảng.
-Răng vĩnh viễn mọc lên sẽ giúp bảo tồn XOR theo cả chiều ngang và chiều dọc.
Trường hợp II. Răng sữa dính khớp không có răng vĩnh viễn thay thế
-Các răng sữa dính khớp mà không có răng vĩnh viễn thì việc nhổ răng càng sớm càng tốt(trước thời kì thanh thiếu niên) để
bảo tồn xương ổ răng nhất là theo chiều đứng
-Nếu nhổ răng dính khớp muộn khi các răng sữa đã bị vùi sâu vào XOR thì sẽ làm mất một lượng XOR lớn, cần phải ghép
xương cho một implant và chỉnh nha dựng truc các răng kế bên bị ngả vào khoảng trống
kỹ thuật Decoronation:thay vì nhổ răng, thân răng được lấy đi dưới 2mm của đỉnh XOR
-Lưu ý chúng ta không khâu lại.
-1 màng xương mới sẽ được thành lập trên đó. Hệ thông bó sợi bị phá hủy do phẫu thuật ban đầu được tái lập cấu trúc.
-Lợi ích của cách này sẽ giúp chiều rộng XOR duy trì trong khoảng thời gian dài, trong khi chờ đợi sự tăng trưởng theo chiều đứng của XOR
