Nguồn Gốc Các Cơn Đau Không Do Răng
Chương này cung cấp các thông tin cho nhà lâm sàng để nhận biết nguồn gốc các cơn đau không do răng. Bác sĩ cần có kiến thức về tất cả các nguyên nhân có khả năng xảy ra khiến bệnh nhân có các cơn đau hàm mặt, bao gồm do răng và không do răng. Kiến thức này sẽ giúp tránh các chẩn đoán nhầm và cho phép lựa chọn điều trị hoặc chuyển bệnh nếu cần thiết. Bên cạnh đó còn cung cấp các cách điều trị các bệnh lý khác. Sự nhất quán trong chẩn đoán các bệnh lý khác và các cơn đau hàm mặt chưa được thiết lập rõ nét. Cso rất nhiều ngành nghề chăm sóc sức khoẻ bao gồm việc chẩn đoán và điều trị các cơn đau. ở đây chúng tôi nói về các cơn đau thần kinh. Thuật ngữ này được sử dụng trong y văn một cách phổ biến tuy nhiên với một ý nghĩa chưa hẳn đã đúng đắn. Ví dụ, một cơn đau răng giả và một cơn đau răng không điển hình có thể được sử dụng qua lại. Ngoài ra trong y văn, người ta cũng sử dụng cùng một thuật ngữ để diễn tả các bệnh lý khác nhau nhưng tương tự nhau; ví dụ đau dây thần kinh sinh ba được miêu tả giống với bệnh lý không rõ nguyên nhân- bệnh lý đặc trưng với cơn đau kéo dài, từng đợt ở những nơi có dây số V phân bố, hoặc một cơn đau kéo dài từ nhẹ tới trung bình xuất hiện khi có các tổn thương nhánh nào đó của dây thần kinh thứ V. Nhiều nỗ lực được thực hiện để chẩ đoán chính xác các bệnh lý thần kinh.111 Hệ thống phân loại của chúng tối sử dụng khung sườn này để làm rõ hơn sự giảo tiếp và đi theo sự thống nhất, dù một số tiêu chí đau trong vùng hàm mặt còn chưa được xếp loại.30
Nhình chung, có thể phân loại các lý do đau không do răng thành năm nhóm:
- Các cơn đau cơ xương và các cơn đau không tiến triển khác từ cấu trúc thực thể.
- Các cơn đau mạch thần kinh, các các rối loạn đau đầu.
- Các cơn đau bệnh lý thần kinh.
- Các cơn đau nguồn gốc tâm lý, hay đau răng do tâm lý.
- Các cơn đau kết hợp với tiển triển bệnh lý.
