1.Thử nhiệt
Có 2 phương pháp thử nghiệm: nóng và lạnh.
- Dấu hiệu: đau tăng khi tiếp xúc với nhiệt.
- Giả thuyết:
+ Nóng: gây dãn mạch-đè ép các sợi thần kinh.
+ Lạnh: gây co tắt mạch, kích thích sợi cảm nhận đau (sợi C).
=> Gây đau.
* Một số dạng viêm tủy giảm đau khi kích thích nhiệt
Kết quả thử nghiệm
Có đáp ứng đau:
+ Thoáng qua: tủy bình thường (nhẹ), tủy viêm hồi phục (dữ dội).
+ Kéo dài: tủy viêm không hồi phục - tủy viêm cấp.
Không đáp ứng:
+ Tủy hoại tử.
+ Tủy sống có hiện tượng: canxi hóa, chấn thương, chóp răng chưa đóng.
Nguyên tắc thực hiện
- Răng trước khi thử nghiệm phải được làm sạch, lau khô, cô lập -> không được thổi khô.
- Cần thử nghiệm với răng lành mạnh trước.
- Thời gian thực hiện thử nghiệm tốt nhất là 5 giây.
2. Thử nhiệt nóng
Thử nhiệt không thường được áp dụng như thử lạnh, bởi vì hầu hết các bệnh nhân nhạy cảm hơn với các kích thích lạnh, và thử nhiệt từ lâu đã là một phương pháp khó thực hiện hơn so với thử lạnh. Thử nhiệt có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một que gutta-percha nóng hay que nước nóng. Một thanh gutta-percha, hay tốt hơn là một miếng GP mỏng, được đun nóng dưới một ngọn lửa trần hoặc một lò điện cho đến khi mềm và có ánh lấp lánh. Sau đó nó được áp vào các bề mặt đã được bôi vaseline của răng cần thử. Tuy nhiên kỹ thuật này tạo ra tác dụng không mong muốn là có thể khiến nhiệt độ bề mặt răng tăng cao đến 150°C: gutta-percha mềm ở 65°C và có thể được gia nhiệt trong các thiết bị lên đến 200°C. Thử nghiệm này khó áp dụng đối với các răng sau vì khó tiếp cận. Một bất lợi nữa là hiện tượng nóng quá mức có thể dân đến tổn thương tủy. Áp nhiệt kéo dài sẽ dân đến kích thích tuỷ qua hai giai đoạn: ban đầu là các sợi Að, tiếp theo là các sợi tủy C. Việc kích hoạt các sợi C có thể dân đến một cơn đau kéo dài, do đó thử nhiệt không nên được áp dụng quá 5 giây. Tuy nhiên, nếu que GP không được nung đủ nóng thì có thể dân đến việc kích thích quá yếu để tạo ra một phản ứng từ tuỷ.
Việc sử dụng nước nóng dưới dạng xi-lanh bơm, được cách ly bởi đê cao su, cũng đã được mô tả như là một phương pháp thử nhiệt. Nhiệt ma sát có thể được tạo ra bằng cách sử dụng một đài cao su áp vào mặt ngoài các răng. Việc sử dụng các test thử nhiệt thông thường trên răng đã được chứng minh là không có hại cho tủy khỏe mạnh Hệ thống B (Sybronendo, Orange, CA) cho phép các nha sĩ thiết lập nhiệt độ cụ thể để thử nghiệm nhiệt. Sau khi bề mặt của răng đã được bôi trơn, đầu thử nhiệt được gắn vào tay cầm của hệ thống B và nhiệt độ thiết lập ở 150°F. Các đầu dò đã được làm nóng trước và đặt trên bề mặt của răng, sau đó đáp ứng của bệnh nhân sẽ được đánh giá
Một trong những vấn đề của thử nhiệt là thường một chiếc răng có bệnhlýtuỷcóthểtăng cảmgiác đauthứphát đối vớicác kích thích nóng. Trên lâm sàng, có trường hợp bệnh nhân đau do nhiệt và phải được cứu trợ bởi các tác nhân kích thích lạnh, áp dụng nhiệt độ lạnh riêng cho một răng có thể loại bỏ cơn đau răng của bệnh nhân. Vì vậy, trong những tình huống này, việc áp dụng kích thích lạnh làm giảm đau thì có thể chấn đoán tuỷ răng đang trong tình trạng bệnh lý
Lưu ý:
Trước khi thử nghiệm nhiệt, bề mặt răng cần được bôi một lớp Vaseline or kem đánh răng
Nhiệt độ thích hợp là 65.5 độ
Nếu có hoại tử lỏng thì sẽ đau nhiều khi thử nhiệt nóng do phản ứng với sức nén( sẽ giảm đau khi tiếp xúc với lạnh)
Sản phẩm Liên quan (4)
Mũi khoan dùng trong mở tủy: Mũi khoan tròn hoặc mũi khoan trụ thuôn kim cương đầu có tác dụng cắt dùng để mở đường vào buồng tủy. Với những răng đã có chụp sứ, mũi khoan kiim loại chuyển tiếp (Tungsteng) là mũi khoan thích hợp hơn. Mũi khoan endo Z của hãng Dentsply với đầu tác dụng không có tác dụng cắt sử dụng hiệu quả để lấy trần buồng tủy và chỉnh sửa lại đường vào. Mũi…
