ĐAU QUY CHIẾU ( HAY XUẤT CHIẾU )
Sự cảm nhận cơn đau ở một phần trong cơ thể xa so với nguồn gây ra cơn đau đó được gọi là đau quy chiếu. Khi cơn đau không do răng được tạo thành ở răng, các răng có thể đau cùng với các vùng khác như đầu hoặc cổ. Điều này khiến chẩn đoán trở thành thử thách, vì bệnh nhân nhấn mạnh cơn đau nằm trong răng ở một vùng nào đó, trong khi thật sự nó tới từ một răng cách xa có bệnh lý tuỷ. Sử dụng các test thử điện, các nhà nghiên cứu tháy răng bệnh nhân có thể xác định răng nào bị kích thích trong 37.2% và ba răng ở vùng đau 79.5%, cho thấy ngay chính bệnh nhân cũng khó phân biệt vị trí của cơn đau tuỷ. Đau quy chiếu từ một răng thường do sự kích thích dây thần kinh C của tuỷ răng, dây truyền tín hiệu chẩm do đó khi bị kích thích sẽ tạo ra một cơn đau nhói, kéo dài, cường độ mạnh. Các răng trước hiếm khi có đau quy chiếu tới các răng hoặc hàm khác trong khi đó, các răng sau thường truyền đau tới cung hàm đối diện hoặc tới vùng lan cận nhưng hiếm khi tới các răng trước. Các răng sau hàm dưới có xu hướng truyền cơn đau quy chiếu tới vùng kế cận hơn các răng cùng loại ở hàm trên. Một nghiên cứu cho thấy khi các răng hàm thứ hai bị kích thích bởi dòng điện, bệnh nhân có thể phân biệt chính xác cung hàm nào đau trong 85%, so sánh với tính chính xác ở răng hàm thứ nhất là 95% và 100% của các răng trước.Các tác giả nhấn khi bệnh nhân cảm thấy đau đầu tiên, đây là lúc họ phân biệt các răng đau chính xác nhất. Do đau quy chiếu phức tạp khi chẩn đoán, nhà lâm sàng cần chắc chắn rằng chẩn đoán chính xác để bảo vệ bệnh nhân khỏi điều trị nha khoa hoặc y khoa không cần thiết. mạnh rằng