Nhổ răng cho những bệnh nhân đặc biệt
I - CHĂM SÓC RĂNG MIỆNG CHO NHỮNG BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ BẰNG XẠ TRỊ1. Ảnh hưởng của tia xạ đối với các cấu trúc xoang miệngXạ trị là phương pháp điều trị phổ biến để điều trị các bệnh lý ác tính vùng đầu cổ. Về mặt lýtưởng, tia xạ sẽ tiêu diệt các tế bào tân sinh và ít ảnh hưởng đến tế bào bình thường, tuy nhiên trongthực tế, điều này không bao giờ đạt được và tia xạ luôn gây ra một số tác động bất lợi. Với liều điềutrị thích hợp, tia xạ có thể tiêu diệt bất cứ tế bào tân sinh nào nhưng mô lành xung…
I - BỆNH TIỂU ĐƯỜNG VÀ CÁC NGUY CƠ XẢY RA CHO BỆNH NHÂN TIỂU ĐƯỜNGKHI NHỔ RĂNG1. Sơ lược bệnh tiểu đườngBệnh tiểu đường là một hội chứng được đặc trưng bởi một tình trạng tăng đường huyết mạn tínhdo sự thiếu hụt insulin hoặc do sự kháng bất thường của các mô đối với tác động của insulin. Có hailoại bệnh tiểu đường, bệnh phụ thuộc insulin (IDD) và bệnh không phụ thuộc insulin (NIDD).1.1. Loại 1Bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin (IDD) chiếm khoảng 10 – 20%. Thường gặp ở người trẻ dưới30 tuổi và không…
I - NGUY CƠ KHI NHỔ RĂNG CHO BỆNH NHÂN ĐANG BỊ VIÊM NHIỄMNhổ răng trong khi có tai biến viêm nhiễm là một vấn đề được đặt ra và có nhiều ý kiến khácnhau.1. Viêm nhiễm tại chỗ do răng nguyên nhânRăng đang gây tai biến viêm nhiễm cấp tính hoặc mạn tính như viêm khớp răng, viêm xươnghàm, viêm mô tế bào,... không thể điều trị bảo tồn mà phải nhổ, khi nhổ răng nóng (đang trong cơnviêm cấp tính) gây không ít những khó khăn trong lúc nhổ răng như: gây tê sẽ kém hiệu quả, bệnhnhân đau dễ ngất,... Bên cạnh…
I - SINH LÝ HỌC CỦA QUÁ TRÌNH CẦM MÁUKhi ở bên trong mô của cơ thể, máu luôn là dịch lỏng tuần hoàn khắp các cơ quan trong cơ thể.Nhưng khi ra khỏi cơ thể, máu sẽ đông lại trong vòng 5 – 7 phút, quá trình này gồm 3 giai đoạn:1. Thì mạch máu– Khi mạch máu bị tổn thương, có phản ứng ngay của cơ thể: thành mạch lập tức co lại để giớihạn sự chảy máu. Sự co thành mạch do phản xạ thần kinh (trong vòng một vài phút) và do sự co cơcủa mạch máu tại chỗ (có thể từ 20 – 30 phút).– Sự cầm máu của thành mạch…
I - NHỮNG NGUY CƠ CÓ THỂ XẢY RA KHI NHỔ RĂNG HAY PHẪU THUẬT CHOBỆNH NHÂN TIM MẠCHMột bệnh nhân có bệnh tim mạch khi nhổ răng hay phẫu thuật, dù lớn hay nhỏ, có thể gặp nhữngnguy cơ nhiễm trùng, chảy máu, ngất, nguy cơ về bệnh mạch máu.1. Nguy cơ nhiễm trùngTrong một số trường hợp, nhổ răng có thể gây nhiễm khuẩn huyết, nhất là trong trường hợp bệnhnhân bị viêm nướu sẵn có, tình trạng vệ sinh răng miệng kém, thể trạng toàn thân suy yếu, kèm theothời gian can thiệp kéo dài. Vi khuẩn thường gặp trong…
I - CHỨNG NGHIỆN RƯỢU VÀ MỘT SỐ BIẾN CHỨNG DO RƯỢUAlcol ethylic gây trầm cảm hệ thần kinh trung ương, được hấp thu nhanh và chuyển hóa thànhacetaldehyd bởi men alcoldehydrogenase tại gan với tỷ lệ 7 – 10g/giờ. Mức độ dung nạp rượu rấtbiến đổi ở từng cá nhân. Tình trạng nghiện rượu xảy ra khi người uống không thể từ bỏ được rượu vàcó xu hướng tăng dần lượng rượu vào cơ thể.1. Nồng độ rượu trong máu0,5g/l (khoảng 10,85mmol/l): không có triệu chứng.0,5 – 1,5g/l (khoảng 11 – 32,5mmol/l): sảng, say.0,8g/l:…
Có kinh nguyệtTrong những kỳ kinh nguyệt, bệnh nhân dễ chảy máu hơn thường ngày; bệnh nhân có trạng thái bất ổn, mệt mỏi, dễ bị kích thích. Nên tránh nhổ răng trong lúc này trừ trường hợp khẩn cấp và nên dùng thuốc giảm đau trước 30 phút
Cho con búVấn đề lo ngại là thuốc tê có thể vào trong sữa mẹ; trong thực tế, lượng thuốc tê được chích thậtít và ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh sẽ không có. Tuy nhiên, nên khuyên bỏ một cữ bú của bé sau khi mẹnhổ răng, sau đó vắt bỏ sữa đầu dòng trước khi cho trẻ bú trở lại.Khi dùng thuốc sau can thiệp cũng phải hết sức cẩn thận, tránh sử dụng các loại thuốc gây nguyhại cho trẻ sơ sinh. Thông thường các loại thuốc dùng sau can thiệp đều an toàn khi sử dụng với liềuthích hợp, không nên sử dụng các loại…
Có thai Vấn đề cần quan tâm khi can thiệp đối với bệnh nhân mang thai là phòng tránh những tổn thương ảnh hưởng đến sự phát triển của bào thai, trong đó hai lĩnh vực được chú trọng là chụp X quang và sử dụng thuốc. Nếu có thể cần hoãn can thiệp, buộc phải sử dụng phim X quang và dùng thuốc đến sau khi sinh để tránh những nguy hại cho bào thai. Nếu cần phải can thiệp trong thời gian thai kỳ phải cố gắng giảm đến mức tối đa sự tiếp xúc với các tác nhân có thể gây dị dạng cho thai; chỉ chụp phim trong…
Thời gian mọc răng và thay răng sữa ở trẻ có ảnh hưởng nhiều tới hàm răng vĩnh viễn cả về chấtlượng và thẩm mỹ, vì thế cần phải can thiệp nhổ răng đúng lúc. Có trẻ răng đã mọc ngay khi chàođời (theo Perdersen: thường gặp ở răng cửa dưới), trong trường hợp này cũng nên nhổ răng cho trẻđể tránh làm đau nướu răng đối diện và ảnh hưởng đến phản xạ bú, nuốt. Khoảng 6 tuổi răng vĩnhviễn bắt đầu mọc và răng sữa bắt đầu lung lay theo thứ tự bắt đầu từ răng cửa dưới,... Nếu quá thờikỳ mọc răng vĩnh viễn…