Có thai
Vấn đề cần quan tâm khi can thiệp đối với bệnh nhân mang thai là phòng tránh những tổn thương
ảnh hưởng đến sự phát triển của bào thai, trong đó hai lĩnh vực được chú trọng là chụp X quang và
sử dụng thuốc. Nếu có thể cần hoãn can thiệp, buộc phải sử dụng phim X quang và dùng thuốc đến
sau khi sinh để tránh những nguy hại cho bào thai. Nếu cần phải can thiệp trong thời gian thai kỳ
phải cố gắng giảm đến mức tối đa sự tiếp xúc với các tác nhân có thể gây dị dạng cho thai; chỉ chụp
phim trong trường hợp hết sức cần thiết và sử dụng các biện pháp bảo vệ như áo chì cho bà mẹ.
Tuyệt đối không dùng các loại thuốc có khả năng gây nguy hiểm cho bào thai (bảng 4.1).
– Không chống chỉ định tuyệt đối nhổ răng trong trường hợp mang thai. Thời gian có thể nhổ
răng cho những phụ nữ có thai là 3 tháng giữa của thai kỳ (tháng thứ 4, 5, 6 thai kỳ).
– Trước thời gian đó, trong 3 tháng đầu, bệnh nhân có thể nôn ói khiến cho bác sĩ nha khoa làm
việc khó khăn và nhất là thường xảy ra tai nạn hư thai trong giai đoạn này. Ngoài ra, 3 tháng đầu của
thai kỳ là thời kỳ hình thành các cơ quan, bác sĩ không nên cho bệnh nhân dùng một số thuốc có khả
năng gây mất ổn định và có thể gây dị dạng thai nhi. Vì thế bác sĩ nên luôn luôn thận trọng cân nhắc
khi cho đơn thuốc đối với bệnh nhân có thai khi điều trị răng và nhổ răng.
– Trong 3 tháng cuối của thai kỳ, bệnh nhân luôn trong tình trạng nặng nề, mệt nhọc không thể
ngồi lâu được. Từ tháng thứ 8 trở đi, bác sĩ nên đề phòng sự sinh sớm (sinh non), nên tránh can thiệp
nhổ răng trong 3 tháng cuối của thai kỳ, thuốc không chỉ ảnh hưởng đến sinh sớm mà còn ảnh hưởng
đến sự hình thành tạo sữa mẹ.
– Thời gian thuận tiện nhất đề nhổ răng cho phụ nữ mang thai là tháng thứ 4, 5, 6 của thai kỳ, tuy nhiên
nên tham khảo ý kiến của bác sĩ sản khoa. Việc nhổ răng cho bệnh nhân sẽ được thực hiện với những dự
phòng tối đa, gây tê tối thiểu, và tạo chấn thương cũng tối thiểu. Không có chống chỉ định sử dụng thuốc tê có
thuốc co mạch cho bệnh nhân có thai, các loại thuốc tê thông thường như lidocaine, mepivacaine, articaine
không gây nguy hại cho bào thai và đều có thể sử dụng với liều thích hợp. Khi can thiệp, cần phải chú ý đến
trạng thái tinh thần của bệnh nhân, tránh những căng thẳng lo lắng quá mức, luôn theo dõi các dấu hiệu sinh
tồn, đặc biệt là sự gia tăng huyết áp (có thể là dấu hiệu của tiền sản giật). Một vấn đề cần lưu ý là tư thế bệnh
nhân phải được điều chỉnh cho thuận tiện, tránh tư thế ngửa quá mức gây chèn ép tuần hoàn về tim, ảnh
hưởng đến cung lượng tim; nên để bệnh nhân ở tư thế lưng thẳng, hơi xoay nhẹ người sang bên trong khi can
thiệp
– Trong những trường hợp khẩn cấp, cần phải nhổ răng cho bệnh nhân trong những tháng cấm
kỵ của thai kỳ thì nên thực hiện tại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ sản khoa, cho bệnh nhân
nghỉ ngơi hoàn toàn, nếu cần có thể phải sử dụng thêm thuốc chống co thắt tử cung.
kỵ của thai kỳ thì nên thực hiện tại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ sản khoa, cho bệnh nhân
nghỉ ngơi hoàn toàn, nếu cần có thể phải sử dụng thêm thuốc chống co thắt tử cung.
Sản phẩm Liên quan (4)
Mũi khoan dùng trong mở tủy: Mũi khoan tròn hoặc mũi khoan trụ thuôn kim cương đầu có tác dụng cắt dùng để mở đường vào buồng tủy. Với những răng đã có chụp sứ, mũi khoan kiim loại chuyển tiếp (Tungsteng) là mũi khoan thích hợp hơn. Mũi khoan endo Z của hãng Dentsply với đầu tác dụng không có tác dụng cắt sử dụng hiệu quả để lấy trần buồng tủy và chỉnh sửa lại đường vào. Mũi…
