Đái tháo đường
Bệnh nhân có thể có bệnh kèm theo: bệnh tim mạch, thận, mắt, đau dâ thần kinh, … Các vấn đề chỉ xảy ra nếu bệnh nhân không được kiểm soát: hạ đường huyết, chậm lành thương, có nguy cơ nhiễm trùng, khô miệng ->nguy cơ cao bị bệnh quanh răng, rối loạn chức năng tuyến nước bọt.
* Nghi ngờ đái tháo đường nếu đột nhiên có nhiều áp xe, bệnh quanh răng, loét và tổn thương không lành
Phải biết các giá trị HbA1C để xác định mức độ nghiêm trọng và kiểm soát -> đường huyết DƯỚI 7
Hỏi bệnh nhân xem họ thường kiểm tra đường huyết và thường đến bác sĩ bao lâu một lần.
• Bình thường: 70-110. Kiểm soát tiểu đường: đường trong máu <100, không kiểm soát được:> 100
• Bình thường: <5.7. Tiền đái tháo đường: 5.7-6.5. Bệnh tiểu đường:> 6.5. Nếu> 9 ĐTĐ không kiểm soát
Những vấn đề liên quan nếu bệnh nhân không được kiểm soát: chậm lành thường, tăng nguy cơ nhiễm trùng, tăng nguy cơ hạ đường huyết
=>Bệnh tiểu đường KHÔNG có vấn đề với việc chảy máu! Bệnh tiểu đường có vấn đề liên quan đến tuần hoàn nhưng không chảy máu.
Dấu hiệu/ triệu chứng: đi tiểu thường xuyên, đói, khát, đau đầu, chậm lành thương, mệt mỏi, mờ mắt, bệnh quanh răng
* Lưu ý: Bệnh nhân dùng metformin có thể có sự thay đổi vị giác (vị kim loại), giáo dục bệnh nhân về những khả năng có thể xảy ra và có thể bổ sung kẽm
Dấu hiệu/ triệu chứng hạ đường huyết: vã mồ hôi, mất ý thức, lú lẫn, mệt mỏi, hồi hộp đánh trống ngực, đau đầu
• Kiểm tra tình trạng HbA1c, theo dõi dấu hiệu và triệu chứng, cuộc hẹn ngắn, yêu cầu bệnh nhân dùng thuốc và ăn trước khi hẹn để tránh các sự cố hạ đường huyết
Huyết áp nên thấp hơn <130/80
• Giảm lo lắng, giới hạn thuốc co mạch ở những bệnh nhân có bệnh kèm theo (thận, tim mạch, vv)
• Sử dụng kháng sinh sau khi phẫu thuật nếu bệnh nhân được không kiểm soát (> 230 hoặc> 9 HbA1C) do 80% tăng nguy cơ bị nhiễm trùng và chậm lành thương. Hãy chắc chắn rằng bệnh nhân có thể ĂN sau phẫu thuật để tránh hạ đường huyết
Không cần hội chẩn nếu bệnh nhân đã có kết quả xét nghiệm.
