Miếng trám composite có khả năng gây kích thích tủy vì:
1.Thành phần của miếng trám:do chứa amin trong thành phần chất xúc tác và các monomer không tổng hợp hết.
2.Etching
3.Bonding
4.Sự tạo xoang trám không đúng
5.Sự co miếng trám hở kẽ và thành bên
6.Xoang trám quá lớn, sát tủy
Biện pháp để phòng ngừa
1.Tạo xoang trám đúng:
-tạo hình cái bát và vát rìa men
-lấy hết ngà mủn nhiễm trùng
-lớp ngà sâu sát tủy chưa nhiễm trùng để lại
-rửa sạch xoang trám nhiều lần bằng xịt nước
2.Etching đúng thời gian và đúng tỉ lệ:
-Ngà cần được etching để các ống ngà trống rỗng khoảng 5-10 micromet
-Lỗ sâu sát tủy dùng dung dịch a.phosphoric loãng hơn
-Sau khi etching đúng thời gian cẫn rửa thật kĩ ít nhất bằng thời gian etching sau đó thấm khô hoặc xì khô hết sức nhẹ nhàng.
3.Trám lót đáy
Có thể sử dụng GIC trám lót cho composite trong kỹ thuật trám Sandwich. Nếu lớp ngà ngăn cách với tủy còn quá mỏng nên trám lót bằng Ca(OH)2( khoảng cách <0,5mm)
