NGUYÊN TẮC CHUNG TRONG ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM HÀM MẶT
1.Từng bước trong xử trí vết thương phần mềm cần phải được thực hiện cẩn thận, tỉ mỉ
Điều trị vết vết thương phần mềm vùng hàm mặt tuân thủ những nguyên tắc chung củaxử trí vếtthươngphần mềmnhư: làmsạch vết thương,cắtlọc vếtthương (nếu cần) và khâu đóng vết thương. Từng bước trong xử trí vết thương phần mềm cần phải được thực hiện cẩn thận, tỉ mỉ mới có thể tránh được những hậu quả đáng tiếc. Những dị vật không được lấy bỏ một cách triệt để sẽ để lại những vết nhiễm màu hoặc khâu làm sạch vết thương không tốt dẫn đến nhiễm trùng và sẹo xấu sẽ là hậu quả tất yếu. Tại những vị trí có khả năng gây ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ như môi, mũi... khâu đóng vết thương không cẩn thận có thể để lại những hậu quả lệch viền môi, biến dạng mũi.
2.Vết thương sạch có thể khâu kín sau 72 giờ
Do tuần hoàn vùng mặt phong phú, nên vết thương hàm mặt có thể khâu kín sau 72 giờ mà không sợ nguy cơ nhiễm trùng, tuy nhiên, phải đảm bảo vết thương sạch. Trường hợp vết thương đã nhiễm khuẩn nên khâu vết thương thì hai. Việc đánh giá vết thương nhiễm khuẩn ở đây chỉ xét về khía cạnh lâm sàng, nghĩa là khi thấy vết thương đỏ tấy đỏ hoặc có mủ. Những trường hợp có mủ dai dẳng, cần kiểm tra có dị vật sót phần mềm hay không.
3.Trường hợp có gãy xương kèm theo, cần cân nhắc việc xử trí vết thương phần mềm trước
Khi có gãyxươngkèm theocầncânnhắc việc xử trívết thươngphầnmềmcó ảnh hưởng việc can thiệp xương gãy sau này hay không. Những trường hợp có ảnh hưởng, nên xử trí khâu sau khi can thiệp điều trị gãy xương, tránh việc phải mở lại vết thương đã khâu đóng để xử trí xương gãy.
4.Tiết kiệm tối đa việc cắt lọc và đường rạch da thêm
Cắt lọc cần phải tiết kiệm tối đa trong xử trí vết thương phần mềm hàm mặt. Do tuần hoàn vùng hàm mặt phong phú, những phần mô đã thâm tím vẫn có khả năng hồi phục. Mặt khác, việc cắt lọc sẽ dẫn đến nguy cơ biến dạng mô, ảnh hưởng đến vấn đề thẩm mỹ. Đó là những lý do chúng ta cần thận trọng khi quyết định cắt lọc vết thương.
Trường hợp cần thêm đường rạch để khâu đóng vết thương hoặc tạo vạt, cần tiết kiệm từng mm.Cần hiểu rằngmỗi mm da rạch thêm sẽ là mỗi mm sẹo mà bệnh nhân phải nhận lãnh.
5.Không làm biến dạng các cấu trúc quan trọng : môi, mũi, mi mắt
Không làm biến dạng các cấu trúc môi, mũi, mi mắt là yêu cầu vô cùng quan trọng mà mỗi chúng ta phải chú ý khi xử trí vết thương gần các cấu trúc này. Trong trường hợp này, có thể phải thực hiện những kỹ thuật tạo hình thích hợp nhất để tránh biến dạng các cấu trúc trên. Những kỹ thuật tạo hình nhiều lúc phải thêm sẹo, nhưng về phương diện thẩm mỹ, một sẹo đẹp dễ chấp nhận hơn là biến dạng môi hoặc mũi
6.Theo dõi và chăm sóc vết thương cẩn thận
Việc điều trị vết thương phần mềm không chỉ dừng lại sau khi khâu đóng vết thương. Kết quả sẹo có thẩm mỹ hay không còn phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn chăm sóc vết thương. Chăm sóc vết thương cẩn thận sẽ góp phần hạn chế tối đa những tai biến sau khi xử trí vết thương phần mềm. Ngoài ra, những tai biến nếu xảy ra nhưng được theo dõi cẩn thận để có thể xử lý kịp thời sẽ hạn chế tối đa di chứng không đáng có mà bệnh nhân phải gánh chịu.
7.Sử dụng kháng sinh, kháng viêm phối hợp
Điều trị hỗ trợ bằng kháng sinh, kháng viêm cũng chiếm vai trò không nhỏ trong điều trị vết thương phần mềm.Ngoại trừ những trường hợp vết thương phần mềm đơn giản như vết thương đụng dập hoặc vết thương sây sát, không cần sử dụng kháng sinh. Nhữngtrườnghợpvếtthươngphầnmềmkhác đềunên sử dụngkháng sinh, nhất là các vết thương dập nát, rách toác rộng. Kháng sinh sử dụng nên lựa chọn loại thích hợp với các chủng vi khuẩn ngoài da và những kháng sinh nhóm PNC nên là lựa chọn đầu tiên. Những trường hợp sưng nề nhiều, ngoài kháng sinh cần phối hợp thêm các loại thuốc kháng viêm.
Khuôn mặt là vị trí đặc biệt, ảnh hưởng rất lớn đến vấn đề thẩm mỹ, một nhu cầu rất quan trọng của con người. Do đó, xử trí vết thương phần mềm hàm mặt đòi hỏi người bác sĩ phẫu thuật không chỉ nắm vững đặc điểm giải phẫu vùng hàm mặt, các phương pháp tạo hình mà còn phải có bàn tay khéo léo, nhẹ nhàng và tinh tế. Việc trả lại khuôn mặt bình thường cho bệnh nhân nhiều khi không thể đạt được trong trường hợp vết thương phức tạp. Tuy nhiên, việc đảm bảo các nguyên tắc chung khi xử trí vết thương phần mềm vùng hàm mặt sẽ góp phần đáng kể trong việc hạn chế những biến chứng và di chứng có thể xảy ra cho bệnh nhân
Sản phẩm Liên quan (4)
Mũi khoan dùng trong mở tủy: Mũi khoan tròn hoặc mũi khoan trụ thuôn kim cương đầu có tác dụng cắt dùng để mở đường vào buồng tủy. Với những răng đã có chụp sứ, mũi khoan kiim loại chuyển tiếp (Tungsteng) là mũi khoan thích hợp hơn. Mũi khoan endo Z của hãng Dentsply với đầu tác dụng không có tác dụng cắt sử dụng hiệu quả để lấy trần buồng tủy và chỉnh sửa lại đường vào. Mũi…
