Gây tê TK mũi khẩu cái:
-Gây tê mô cứng, mô mềm của khẩu cái vùng R trước trên từ R nanh này đến R nanh kia
* Kỹ thuật đâm 1 mũi
-Vùng tiêm: gai cửa, vào trong lỗ cửa, ngay phía sau cổ răng cửa giữa khoảng 2mm
-Độ sâu đâm kim<10mm
-Kỹ thuật: đâm kim vào niêm mạc khẩu cái nơi giai cửa, hướng kim nghiêng 45 độ so với nhú cửa, mặt vát kim tiếp xúc với mô mềm khẩu cái, bơm chậm vài giọt thuốc tê khi kim vừa qua niêm mạc. Sau đó hướng kim kên trên và ra phía sau, mũi kim sẽ đi dễ dàng vào ống khẩu cái trước, vào sâu khoảng 0.5-1mm
-Tiêm 0.3-0.5cc, bơm chậm, ngừng chích khi có dấu hiệu thiếu máu tại chỗ
-Có thể dùng áp lực lên vùng này lúc tiêm để giảm đau
-Ưu điểm: tỷ lệ thành công cao( 95%), chỉ đâm một lần duy nhất, giảm số lần chích và lượng thuốc tê
-Nhược điểm: gây chấn thương cao, bệnh nhân rất khó chịu
-Thất bại:
+Nếu thuốc tê chỉ ở một bên của ống cửa thì hiệu quả tê chỉ ở một bên
+Kém hiệu quả tê tại vùng răng nanh và cối nhỏ do giao thoa phân bố thần kinh
-Biến chứng: Không đáng kể, có thể gặp hoại tử sau khi chích, nhất là dùng thuốc tê có thuốc co mạch ở nồng độ cao
*Kỹ thuật đâm nhiều mũi
-Điểm chuẩn: thắng môi trên, gai nướu mặt ngoài giữa hai răng cửa giữa trên, gai cửa
-Điểm đến: lỗ cửa
-Kỹ thuật:
+Đầu tiên, kéo môi trên lên và đâm kim vào thắng môi trên, bơm chậm 0.3ml dung dịch thuốc tê.
+Kế tiếp, đâm kim vào gai nướu ngoài giữa hai răng cửa giữa, hướng kim vuông góc với gai nướu và hướng về phía gai cửa ở mặt trong, lúc này có thể thấy hiện tượng niêm mạc ở gai cửa bị trắng ra. Bơm chậm 0.3ml
+Nếu không có hiệu quả tê đủ ở khẩu cái, thực hiện sang bước kế tiếp bằng cách đâm kim vào mô mềm vùng gai cửa, đẩy nhẹ kim đến khi đụng xương, bơm chậm khoảng 0.3ml
+Dâu hiệu tê: tê ở môi trên, can thiệp không đau ở vùng phía trước của khẩu cái
-Ưu điểm: tỷ lệ thành công cao, ít gây chấn thương
-Nhược điểm:
+Kém hiệu quả tê ở vùng răng nanh, và cooisi nhỏ do giao thoa thần kinh
-Biến chứng: đau gai nướu vài ngày sau khi chích
