Gây tê TK khẩu cái lớn:
-Vùng tê: tê khẩu cái mềm vùng sau răng nanh trên, xương ổ tương ứng/khẩu cái cứng
-Chỉ định: gây tê khẩu cái kết hợp với gây tê vùng dây TK xương ổ trên say hay dây TK xương ổ trên giữa khi can thiệp trên các răng cối lớn và cối nhỏ, phẫu thuật phần sau khẩu cái cứng
-CCĐ: nhiễm trùng hay viêm cấp tính tại vị trí chích, can thiệp trên một hay hai răng riêng rẽ
-Kỹ thuật:
+Điểm chuẩn: lỗ khẩu cái sau thường cách viền nướu 1cm ở giữa răng cối trên thứ 2 và thứ 3, phía trước bờ sau khẩu cái cứng khoảng 5mm, ngay ranh giới giữa xương khẩu cái và xương hàm trên
+Điểm đến của kim: thần kinh khẩu cái trước đi ngang qua lỗ khẩu cái sau
+Đâm kim vào vị trí lỗ khẩu cái lớn, hướng kim từ phía bên đối diện gần thẳng góc với bờ cong xương khẩu cái, mặt vát kim áp sát xương, bơm nhẹ vài giọt thuốc tê khi kim vừa qua mô mềm, tiếp tục đẩy nhẹ kim vào miệng lỗ khẩu cái lớn với độ sâu khoảng 5-10mm, bơm chậm khoảng 0.5ml thuốc tê
+Dùng áp lực bằng cán gương/nạy để làm giảm nhạy cảm vùng này lúc tiêm
-Ưu điểm: tỷ lệ thành công cao( 95%), giảm số lần chích và lượng thuốc tê,
-Nhược điểm: có thể thành lập bọc máu, đôi khi gây sang chấn
-Thất bại:
+ Nếu chích hơi ra phía trước lỗ khẩu cái lơn, hiệu quả tê kém ở vùng phía sau khẩu cái
+Kém hiệu quả tê ở vùng răng cối nhỏ do giao thoa phân bố thần kinh
-Biến chứng:
+ có thể hoại tử vùng chích, nhất là thuốc tê với nồng độ thuốc co mạch cao
+cảm giác khó chịu do tê ở khẩu cái mềm
