CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LÀNH THƯƠNG PHẦN MỀM
Trong một số trường hợp, vết thương chậm lành. Nguyên nhân ảnh hưởng lành thương có thể là yếu tố tại chỗ hoặc toàn thân.
1.YÉU TỐ TẠI CHỖ
Yếu tố tại chỗ ảnh hưởng lành thương chủ yếu là nhiễm trùng. Đối với vùng hàm mặt,tuầnhoàn khá phong phú dođóchậmlànhthươnghiếm khixảyra. Tuy
nhiên trong trường hợp có dị vật nếu không được loại bỏ, dị vật có thể gây nhiễm trùng làm chậm lành thương. Ngoài ra, một nhiễm trùng từ xương có thể làm chậm lành thương phần mềm ở vùng tương ứng.
2.YÉU TỐ TOÀN THÂN
2.1.Thiếu protein
Việc tái tạo mô đòi hỏi các acid amin cũng như nguồn năng lượng cho tổng hợp protein. Vì thế thiếu protein sẽ dẫn đến hậu quả:
Giảm miễn dịch thể dịch và miễn dịch qua trung gian tế bào.
Giảm khả năng thực bào và khả năng diệt khuẩn
Giảm tổng hợp collagen
2.2.Thiếu vitamin
Vitamin A
Vitamin A là chất cần thiết cho tổng hợp glycoprotein và proteoglycan. Thiếu Vitamin A sẽ dẫn đến :
Chậm biểu mô hóa
Chậm tổng hợp collagen
Giảm tính ổn định của collagen
Dễ tái nhiễm khuẩn
Vitamin C
Sự tổng hợp collagen đòi hỏi vitamin C cho sự hydrate hóa prolin và lysin. Sự toàn vẹn của mao mạch phụ thuộc cấu tạo ổn định của collagen týp III và IV. Thiếu vitamin C làm cho các mao mạch mỏng và dễ vỡ. Hơn nữa thiếu vitamin C còn dẫn đến những hậu quả :
Giảm di chuyển đại thực bào
Giảm chức năng bạch cầu hạt
Giảm tổng hợp bổ thể và các globulin miễn dịch
Vì cơ thể không dự trữ được vitamin C nên những người ốm lâu ngày chắc chắn thiếu vitamin C.
Vitamin K
Thiếu vitamin K có thể ảnh hưởng đến tái tạo vết thương thông qua các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K. Nếu thiếu prothrombin hoặc các yếu tố VII, IX, X thì có thể xảy ra chảy máu kéo dài và bội nhiễm.
2.3.Tăng bilirubin máu
Tăng bilirubin máu có thể ảnh hưởng lành thương do tác động giảm tăng sinh nguyên bào sợi.
2.4Thiếu yếu tố XIII
Yếu tố XIII có tác dụng gắn fibronectin vào collagen vì vậy có vai trò trong sự lành thương. Trên thực nghiệm, bổ sung yếu tố XIII có tác dụng tăng tái tạo vết thương. Những trường hợp thiếu yếu tố XIII cho thấy vết thương được tái tạo chậm.
2.5.Tuổi tác
Ở người lớn tuổi người ta ghi nhận một số hiện tượng ảnh hưởng liền thương như:
-Giảm co nhỏ vết thương
-Giảm tăng sinh tế bào
-Giảm tân tạo mạch máu
-Giảm số lượng tế bào mast
-Chậm biểu mô hóa.
-Các tế bào sừng tăng sinh ít hơn sau khi có kích thích phân bào.
3.MỘT SÓ THUÓC ẢNH HƯỞNG TÁI TẠO VÉT THƯƠNG
Một số thuốc sau có thể tác động đáng kể đối với quá trình lành thương :
3.1.Glucocorticoid
Glucocorticoid ức chế sự tạo thành mô hạt, sự tái tạo biểu mô, hóa ứng động bạch cầu,tăng sinh nguyên bào sợi, tổng hợp prostaglandin, tổnghợp glycoaminoglycan. Ngoài ra nó còn kích thích thoái biến collagen và tân tạo mạch máu.
3.2.Cyclosporin
Tác động của cyclosporin có lẽ tương tự corticoid. Những nghiên cứu bước đầu về trương lực vết thương dưới tác dụng điều trị cyclosporin đã khẳng định điều này.
3.3.Cholchicine
Cholchicin làm co mạch do đó làm giảm tuần hoàn trong khu vực vết thương. Nó còn ức chế tổng hợp collagen, gây giảm lượng collagen trong vết thương.
3.4Các thuốc ức chế tế bào
Các thuốc ức chế tế bào, đặc biệt là các alkyl ức chế tế bào được xem như là chất ức chế lành thương.
Sản phẩm Liên quan (4)
Mũi khoan dùng trong mở tủy: Mũi khoan tròn hoặc mũi khoan trụ thuôn kim cương đầu có tác dụng cắt dùng để mở đường vào buồng tủy. Với những răng đã có chụp sứ, mũi khoan kiim loại chuyển tiếp (Tungsteng) là mũi khoan thích hợp hơn. Mũi khoan endo Z của hãng Dentsply với đầu tác dụng không có tác dụng cắt sử dụng hiệu quả để lấy trần buồng tủy và chỉnh sửa lại đường vào. Mũi…
