Biến chứng và di chứng của vết thương mô mềm

Download
BIẾN CHỨNG VÀ DI CHỨNG
1. Nhiễm trùng
Nhiễm trùng là biến chứng khá thường gặp trong vết thương phần mềm. Tất cả những vết thương phần mềm đều có khả năng nhiễm trùng, nhưng ở mức độ khác nhau. Khả năng nhiễm trùng là thấp nhất ở vết thương đụng dập và cao nhất trong trường hợp vết thương dập nát tổ chức. Tuy nhiên, khả năng nhiễm trùng còn tùy thuộc nơi xảy ra tổn thương sạch hay bẩn, và cách xử lý vết thương phần mềm ban đầu hợp lý hay không. Nhiễm trùng vết thương phần mềm có thể dưới dạng cấp hay mạn tính. Trong trường hợp cấp, biểu hiện phổ biến là dấu hiệu viêm tấy vết thương hoặc tình trạng mưng mủ vết thương, hoặc hình thành khối áp xe. Trường hợp mạn tính, biểu hiện lâm sàng có thể chỉ là vết thương dò mủ kéo dài không lành. Tình trạng nhiễm trùng mạn tính thường liên quan đến dị vật phần mềm không được giải quyết. vết thương phần mềm nhiễm trùng thường để lại di chứng sẹo xấu gây mất thẩm mỹ.
2. Vết nhiễm màu
vết nhiễm màu là tình trạng nhiễm sắc dưới da do dị vật trong trường hợp vết thương sây sát sâu không được xử trí đúng đắn từ lúc đầu tiên. vết nhiễm màu có thể chỉ là những đốm nhỏ nhưng đôi khi là những mảng nhiễm sắc rộng ảnh hưởng nặng nề đến thẩm mỹ.Làmsạchvết thương cẩnthậnlà biện pháphữuhiệunhấtđể tránh tình trạng nhiễm màu này.
3. Sẹo xấu
Ngoại trừ vết thương đụng dập, vết thương xuyên thủng với diện tích nhỏ hoặc vết thương sây sát nông là ít hoặc không để lại sẹo. Những loại vết thương phần mềm còn lại đều có thể để lại những vết sẹo ảnh hưởng đến vấn đề thẩm mỹ (hình 15 - 9). Tùy thuộc tính chất vết thương cũng như các yếu tố ảnh hưởng như biến chứng nhiễm trùng, cơ địabệnh nhân hoặcviệc xử lý ban đầumàsẹođểlạicó thểrấtxấu. Những sẹo xấu có thể đơn giản là một sẹo dãn do không khâu đóng cẩn thận lớp cơ và mô dưới da, hoặc là những vết sẹo chân chim do vết thương rách phức tạp (hình 15 - 10).
1. Sẹo co kéo
Khi lành thương, mô sẹo luôn có khuynh hướng co lại.Trường hợp sẹo phức tạp và co kéo quá mức hình thành nên những sẹo co kéo. Nếu vị trí sẹo nằm gần những cấu trúc quan trọng vùng mặt như vùng môi, vùng mi mắt ... nó sẽ gây biến dạng các cấu trúc này, ảnh hưởng nặng nề đến thẩm mỹ. Một sẹo co kéo gần mi mắt có thể gây ra hiện tượng lộn mi (ectropion) hoặc khi sẹo co kéo nằm gần môi trên có thể làm kéo xếch môi lên trên.
Trong trường hợp bỏng, sẹo co kéo ảnh hưởng trầm trọng nhất,không chỉ về phương diện thẩm mỹ mà còn cả về phương diện chức năng (hình 15 - 11). Những sẹo co kéo cằm cổ không chỉ kéo hàm dưới xuống dưới,mà còn kéo các răng cửa xuống dưới. Chức năng vận động cổ và chức năng nhai của bệnh nhân cũng đều bị ảnh hưởng.
2. Sẹo lồi
Sẹo lồi là tình trạng đáp ứng lành thương quá mức, với sự hình thành colagen tạo thành mô sẹo lồi lên khỏi mặt da rất xấu xí (hình 15 - 12). Yếu tố cơ địa đóng vai trò rất quan trọng trong sự hình thành sẹo lồi. Có thể vết thương ban đầu chỉ là vết rách nhỏ và đã được khâu rất đẹp, nhưng sau đó sẹo càng ngày càng lồi ra. Trên vùng mặt, tai là vị trí dễ gây sẹo lồi nhất. Cho đến nay, xử trí sẹo lồi vẫn còn là vấn đề nan giải.
3. Biến dạng
Trường hợp vết thương đụng dập, một vết thương đơn giản nhất cũng có thể để lại những di chứng biến dạng mô. Dễ thấy nhất là tình trạng lõm mô ở trẻ em sau khi bị té. Trong trường hợp này, mô dưới da bầm dập, sau đó tổ chức xơ hình thành làm co kéo phần tổ chức bên trên gây nên tình trạng biến dạng lõm.
Những trường hợp máu tụ, nếu không xử trí có thể để lại di chứng biến dạng trầm trọng ảnh hưởng nặng nề đến thẩm mỹ. Tình trạng biến dạng tai dạng hoa cải (hình 15 - 13) do không lấy máu tụ vành tai hoặc mũi yên ngựa (hình 15 - 14) do không lấy máu tụ vách ngăn là những minh hoạ điển hình.
Biến dạng mô còn có thể do người thầythuốc xử trí vết thương phần mềm không tốt. Đường viền môi bị lệch khi khâu đóng vết thương hoặc cánh mũi khâu sai vị trí dẫn đến mất cân xứng... là những lỗi hoàn toàn thuộc về người thầy thuốc không thể chối cãi được .
4. Thiếu hổng
Thiếu hổng là di chứng trầm trọng nhất trong các loại di chứng do vết thương phần mềm.Trên khuôn mặt,khó mà che lấp được bất kỳ khiếm khuyết gì dù chỉ ở mức độ nhỏ nhất.Do vậy,một thiếu hổngở mức độ tối thiểu nhưng hậu quả gây tổn thương tâm lý cho bệnh nhân vẫn luôn luôn nghiêm trọng.
 

Không có đánh giá nào cho sản phẩm này.

Viết đánh giá

Chú ý: Không sử dụng các định dạng HTML!
    Chưa tốt           Tốt

Sản phẩm Liên quan (4)

© Copyright 2019-2024 Big Dental.

Đăng ký nhận tin

Đăng ký email để nhanh chóng nhận được các thông báo về khuyến mại, chương trình giảm giá của chúng tôi

Địa chỉ

Big Dental

Dr San