Kỹ thuật Gow – gates:
- Điểm chuẩn: niêm mạc miệng khoảng mặt trong cành lên,từ khóe miệng tới bờ dưới nắp tai, tương ứng với phía dưới và xa và múi trong gần răng cối lơn thứ hai hàm trên
- Điểm đến: mặt bên cổ lồi cầu, phía dưới chỗ bám của cơ chân bướm ngoài
- Kỹ thuật:
+ Đặt ngón trỏ ngoài mặt tại bờ dưới nắp tai hướng đến khóe miệng, ngón cái dọc bờ trước cành lên xương hàm dưới
+Đâm kim từ hướng khóe miệng phía bên đối diện vào niêm mạc ở vị trí phía dưới xa múi trong gần răng cối lớn thứ hai hàm trên, ống chích và kim trong mặt phẳng từ khóe miệng đến bờ dưới nắp tai, chiều cao vị trí đâm kim khoảng 15-25mm so với mặt phẳng nhai. Hướng ống chích có thể thay đổi từ răng nanh đến răng cối nhỏ tùy thuộc vào độ phân kỳ giữa cành lên và cành ngang xương hàm dưới
+Đẩy nhẹ kim đến khi đụng xương ngay cổ lồi cầu, độ sâu kim khoảng 25mm. Nếu kim không tiếp xúc xương có thể do kim bị lệch vào giữa hay bệnh nhân hơi ngậm nhẹ miệng lại làm cho mô mềm chùng lại, độ dày của mô mềm tăng lên và lồi cầu hơi di chuyển ra sau khiến kim không đến được cổ lồi cầu.
+Bơm chậm khoảng 2ml thuốc tê sau khi đã hút kiểm tra, yêu cầu bệnh nhân vẫn há miệng tối đa để thuốc dễ khuếch tán, không bơm thuốc khi kim chưa đụng cổ lồi cầu.
+Dấu hiệu tê: bệnh nhân thấy tê môi và lưỡi
-Ưu điểm:
Chỉ cần một mũi duy nhất cho vùng tê rất rộng, không có vấn đề kém hiệu quả trên răng cối lớn do phân bố thần kinh, tỷ lệ thành công cao, ít có nguy cơ tiêm trúng mạch máu, cứng khít hàm như gây tê TK xương ổ răng dưới
-Nhược điểm:
Tê môi, lưỡi gây khó chịu
Khó thực hiện
-Biến chứng:
+Thành lập bọc máu do đâm trúng nhánh động mạch hàm trong (ở phía dưới kim)
+Cứng khít hàm: rất ít gặp
+Liệt tạm thời các thần kinh III, IV, VI do bơm thuốc quá nhanh, chưa đúng vị trí và chích trúng mạch máu
