Gây tê dây chằng
-Chỉ định:
+Thay thế hay bổ sung cho kĩ thuật cận chóp khi thất bại, thay thế cho gây tê vùng khi không cần thiết hay khi có CCĐ
+Vùng tê bao gồm: xương, tủy răng, mô quanh chóp và mô mềm tại vị trí tiêm
-Chống chỉ định:
+Nhiễm trùng hay viêm cấp tại vị trí tiêm
+Răng đang bị viêm khớp cấp
+Răng sữa có mầm răng phía dưới gây nguy cơ gây thiểu sản men và giảm khoáng hóa ở răng vĩnh viễn
-Kỹ thuật:
+Gây tê dây chằng vòng: đâm kim theo hướng ngang vuông góc với trục răng, vào nhú nướu giữa hai răng ở phía gần và xa, bơm chậm khoảng 0.2ml
+Gây tê dây chằng trong ổ: giữ ống têm theo trục răng, đâm kim vào rãnh nướu ở mặt bên, mặt vát kim áp vào cổ răng, đẩy kim đến khi gặp phải sức cản. Bơm chậm 0.2ml. Nếu khoảng các giữa hia răng quá hẹp có thể thay đổi hướng ống chích theo hướng từ mặt ngoài hay mặt trong
=> dấy hiệu chứng tỏ thành công là có cảm giác nặng tay khi bơm thuốc, thuốc tê không rớt vào miệng bệnh nhân
-Ưu điểm: tránh được sự khó chịu do tê môi, lưỡi, phần mềm xung quanh, liều thuốc tê ít, hiệu quả tê nhanh ở tủy răng và mô mềm, ít chấn thương
-Nhược điểm: khó thực hiện ở vị trí mặt xa răng cối lớn hàm dưới, thuốc tê rớt vào miệng tạo vị khó chịu( đắng), chích nhanh mạnh có thể làm vỡ ống thuốc tê, có thể gây đau và viêm khớp vài ngày
-Thất bại:
+Nhiễm trùng hay viêm cấp tính ở nơi tiêm
+Thuốc tê không được giữ tiếp xúc tại chỗ tiêm, cần phải thực hiện gây tê lại
-Biến chứng: Đau nhiều khi đâm kim, nhất là dây chằng bị viêm cấp tính hay kim bị lệch hướng vào mô mềm ở mặt trong, đau khi bơm thuốc do chích quá nhanh, đau và viêm khớp vài ngày sau do chích quá nhanh và nhiều thuốc tê
