THUỐC SÁT KHUẨN ỐNG TUỶ TRÊN CƠ SỞ FORMALDEHYT

 THUỐC SÁT KHUẨN ỐNG TUỶ TRÊN CƠ SỞ FORMALDEHYT

Dung dịch Formaldehyt thường dược sử dụng để làm các chê phẩm sát trùng ống tuỷ. Dung dịch Formaldehyt làm biến chất và kết tủa protid của tổ chức và vi khuẩn.

Dung dịch Formaldehyt 10% thường được sử dụng sát trùng ống tuỷ. Nó tác dụng bằng cách bay hơi Formaldehyt, hơi này diệt khuẩn và làm khô, do đó có tác dụng ướp tuỷ.

Trong trường hợp tuỷ hoại tử nó khử hoạt tính của cadavesin và neiridin. Formaldehyt liên kết vối amoniac và Dihydrosunfua tạo thành hợp chất bền vững trong quá trình phân huỷ các tổ chức. Nó thường được kết hợp với các thành phần khác đê làm thuốc sát khuẩn ống tuỷ như:

1. Tricresol formalin(TF)

• Thành phần

Gồm Tricresol, dung dịch Formaldehyt và cồn, Tricresol là hỗn hợp của ba loại cresol đồng phân với tỷ lệ 25% para, 35% Orto và 40% meta cresol tinh khiết gọi là tricresol có 2 loại tricresol formaline theo tỷ lệ tricresol / Formaldehyt 1 1/10 và 10/1 hoặc 3:1.

• Chỉ dinh

Sát khuẩn ống tuỷ trong trường hợp tuỷ hoại tử, viêm quanh cuông (phương pháp Buckley), ưốp tuỷ chân trong trường hợp lấy tuỷ buồng răng sữa.

• Cách sử dụng

+ Sát khuẩn ống tuỷ: thấm thuốc vào miếng bông nhỏ, vắt khô kiệt rồi đặt vào buồng tuỷ, hàn kín bằng xi măng Eugenate. Chú ý không đặt bấc thuốc vào tuỷ chân hay thấm nhiều thuốc dề gây kích thích tố chức quanh cuông.

+ Ướp tuỷ răng sữa: thường dùng dung dịch 39% tricresol và 19% formaldehyt trong glycerin. Sau khi lấy tuỷ buồng, thuốc được thấm vào miếng bông tròn nhỏ chấm vào tuỷ chân còn lại 5 phút hoặc đặt bông sát tuỷ chân còn lại, hàn kín bằng chất hàn tạm trong 7 ngày, cả 2 trường hợp trên, bông thấm thuốc sau khi được lấy ra, được thay thế bằng bột nhão oxyt kẽm trộn với dung dịch Eugenol và formolcresol lượng ngang nhau và được hàn vĩnh viễn ở trên.

• Bảo quản: ở nơi khô mát tránh ánh sáng

2. Rockle’s N0₄ với Dexamethason (sản phẩm của Septodont)                                                                                                                                                                                                                                             

• Chỉ định

      Sát trùng ông tuỷ trong trường hợp tuý hoại tử và có biến chứng áp xe hay lỗ rò.

• Cách sử dụng

      Dùng bông hay bấc thấm thuốc vắt khô đưa vào ống tuỷ, đặc biệt trong trường hợp có u hạt, nang, áp xe hay lỗ dò.

      Cho vào bột dẻo Eugenate để hàn ông tuỷ. Ngoài ra, còn các chế phẩm khác như Aldysine (sản phẩm của labo Zizine), Osomol 4 (sản phẩm của labo Rolland).

Lưu ý:

• Paraformaldehyde là một chất hoá học đã được sử dụng trong quá trình điều trị nha khoa đặc biệt trong việc diệt tuỷ và khử khuẩn ống tuỷ. Trong khoang miệng, paraformaldehyde có thể gây ra hoại tử xương và nướu khi bị thẩm thấu ra ngoài răng. Sau khi điều trị tuỷ răng có sử dụng paraformaldehyde, formaldehyde sẽ được phóng thích dần vào khoang miệng. Formaldehyde được biết đến như là một chất gây dị ứng và có thể gây viêm da tiếp xúc qua trung gian bởi phản ứng dị ứng muộn. Vì vậy việc sử dụng paraformaldehyde trong thực hành nha khoa phải nên được kịch liệt ngăn cấm trong tất cả các trường hợp bởi tính nguy hại có nguy cơ gây ung thư,hoại tử mô...
• Bên cạnh đó Formal không mang hiệu quả sát khuẩn có nghĩa trên lâm sàng khi cho vào ống tuỷ.
• Trong công tác nội nha các hướng dẫn chỉ ra rằng "Chất dán hoặc vật liệu trám bít ống tủy có chứa Paraformaldehyde là không an toàn. Trám bít ống tủy với vật liệu chứa Paraformaldehyde là không đạt chuẩn trong điều trị nội nha ".
  Chất trám bít chứa paraformaldehyde có thể phá hủy, gây độc tế bào IAN khi tiếp xúc gần đó(gây độc thần kinh loại bỏng hóa học, khuếch tán hóa học thông qua tủy xương và không gian mô mềm).