Thử điện
1.Dấu hiệu: thần kinh tủy đáp ứng đau khi kích thích điện.
2.Kết quả:
+ Đáp ứng đau: tủy sống.
+ Không đáp ứng: tủy chết (hoại tử toàn phần).
Một số yếu tố tạo kết quả giả:
(+) giả: tủy hoại tử lỏng.
(-) giả: canxi hóa ống tủy, R mới bị chấn thương, chưa đóng chóp…
Ngoài ra, thử nghiệm trên phục hình, điện cực tiếp xúc chưa đủ, cô lập răng chưa tốt, thuốc giảm đau, sự lo lắng của bệnh nhân cũng dẫn đến sai lệch kết quả.
-> Phối hợp với các thử nghiệm khác.
3.Nguyên tắc thực hiện
- Răng thử nghiệm phải được làm sạch, khô.
Thử trước ở các răng lành mạnh.
Dòng điện khép kín.
Dòng điện khởi đầu từ 0 sau đó tăng dần.
4.Cách thực hiện:
Lưu ý
- Chống chỉ định đối với bệnh nhân mang máy trợ tim.
- Có thể thử nghiệm trên ngà lộ hay cement -> giảm cường độ.
- Tránh thử trên cao răng hay mảng bám, miếng trám kim loại.
5.Cơ chế:
Mục tiêu của thử điện (EPT) là để kích thích sợi thần kinh Að còn nguyên vẹn trong phức hợp tủy-ngà bằng cách áp một dòng điện vào bề mặt răng. Điều này tạo nên sự đổi chỗ các ion của dịch ngà trong lòng ống ngà, gây khử cực cục bộ và tiếp sau đó là sựdẫntruyềnđiệnthế hoạtđộngtừsợithầnkinh Að còn nguyên vẹn.
Máy thử điện tuỷ là một công cụ hoạt động bằng pin kết nối
với một đầu dò được áp vào bề mặt các răng được kiểm tra. Nó hoạt động bằng cách tạo ra một kích thích điện dao động, cường độ ban đầu của nó được thiết lập tại một giá trị rất thấp để ngăn chặn sự kích thích quá mức và khó chịu của bệnh nhân. Cường độ của kích thích điện sau đó được tăng đều với tốc độ được lựa chọn trước, đến khi xuất hiện một ghi chú hiển thị ở phần thông tin đầu ra trên màn hình kỹ thuật số, khi đó bệnh nhân khai nhận có một cảm giác nóng hoặc ngứa ran. Thông tin đầu ra không phải là một phép đo định lượng về tình trạng tuỷ; mà chỉ đơn giản là cung cấp bằng chứng cho thấy các sợi Aỗ là đủ khỏe mạnh để thực hiện chức năng của nó.
Có hai kiểu kích thích điện là lưỡng cực và đơn cực. Hệ thống lưỡng cực có lẽ chính xác hơn bởi vì dòng điện được giới hạn ở tuỷ thân răng, nhưng hầu hết các máy thử điện tuỷ vẫn còn là đơn cực.
Các yêu cầu của một test thử điện là cường độ kích thích đủ, phương pháp phù hợp để ứng dụng, và kết quả đầu ra phải rõ ràng (Hình 8-3).
Răng được cô lập trước khi thử điện là điều cần thiết. Thổi khô bề mặt men, đặt băng nhựa cô lập ở vùng kẽ răng hai bên, và dùng đê cao su là những phương pháp có thể ngăn chặn sự dẫn truyền các xung điện đến các răng lân cận hoặc mô nướu. Dòng điện có thể dẫn truyền giữa các răng liền kề với nhau thông qua liên kết giữa các phục hình kim loại. . Một trung gian dẫn truyền cũng nên được sử dụng để đảm bảo dòng điện được truyền từ điện cực đến bề mặt răng ở mức tối đa cho phép. . Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đa kết luận rằng vật trung gian phân cách không tạo khác biệt đáng kể nào đến điện thế và cường độ dòng điện được dẫn truyền.
Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây đa chứng minh rằng sử dụng các vật trung gian khác nhau có thể ảnh hưởng đến phản ứng thu được từ test thử điện
Có một sốlưuý vềvịtrítốiưucủacác điệncực.Ngưỡng đáp ứng đạt được khi có đủ một số lượng nhất định các đầu tận cùng thần kinh được kích hoạt để đạt đến mức “tác động tổng thể”. Vùng có mật độ thần kinh cao thì có đáp ứng tương đối nhanh chóng và mạnh mẽ, và cần sử dụng mức cường độ dòng điện thấp nhất. Do đó, vùng cần đánh giá nhất trên các răng cửa là ở rìa cắn. Điện cực nên được áp trên mặt răng gần với sừng tuỷ nhất, là vùng có mật độ thần kinh cao nhất trong tuỷ. Vị trí này tương đương với 1/3 cắn ở răng trước và 1/3 giữa ở răng hàm. Ngưỡng đáp ứng có thể bị ảnh hưởng bởi độ dày của men và ngà bao quanh tuỷ răng. Như vậy, ngưỡng đáp ứng ở răng khỏe mạnh có thể thấp nhất ở các răng cửa, hơi lớn hơn đối với răng tiền cối, và lớn nhất đối với răng cối lớn. Một nghiên cứu gần đây cho biết vị trí tối ưu để đặt các điện cực trên răng cối lớn là ở đỉnh múi gần ngoài.
Sản phẩm Liên quan (4)
Mũi khoan dùng trong mở tủy: Mũi khoan tròn hoặc mũi khoan trụ thuôn kim cương đầu có tác dụng cắt dùng để mở đường vào buồng tủy. Với những răng đã có chụp sứ, mũi khoan kiim loại chuyển tiếp (Tungsteng) là mũi khoan thích hợp hơn. Mũi khoan endo Z của hãng Dentsply với đầu tác dụng không có tác dụng cắt sử dụng hiệu quả để lấy trần buồng tủy và chỉnh sửa lại đường vào. Mũi…
