Sự cố trong quá trình mở tủy:
1.Không thế quan sát được sàn tủy do chảy máu quá mức
• Nguyên nhân
.Là do mô tủy hoặc nằm trong buồng tủy hoặc trong ống tủy
• Khắc phục
- Mờ rộng bằng cách lấy sạch trần tủy không chạm vào sàn tủy (không bao giờ chạm vào sàn tủy cho đến lúc thấy rõ hết đường nổi sàn-thành)
- Đặt một chất cầm máy vào buồng tủy . Dùng trâm gai để lấy tủy
2.Không thể quan sát được sàn tủy do lấy trần tủy không đúng
• Nguyên nhân:
-Chọn điếm mở tủy sai
- Không thể nhìn thấy đường nối sàn-thành ỡ 360°
• Khắc phục
Trờ lại mũi khoan ban đầu (hoặc tròn hoặc chóp) và tiếp tục vuốt ngược cho đến khi đường nối sàn-thành được thấy hết
3.Không thể quan sát được sàn tủy do vật liệu phục hồi chiếm vào khoảng gian tủy buồng
• Nguyên nhân
• . Không lấy hết vật liệu phục hồi trước khi mở tủy (đặt biệt các vật liệu trám xoang V có thể xâm nhập vào sàn tủy)
• Khắc phục
• . Lấy hết vật liệu phục hồi trước khi mở tủy
4. Canxi-hóa hoặc sỏi tủy
• Nguyên nhân
Tủy thoái hóa
• Khắc phục
Qui trình tuần tự là lấy sạch trần tủy, cầm máu, dùng mũi tròn lớn mịn có thế được dùng để nhẹ nhàng lấy phần sàn tủy canxi-hóa và phác họa lại đường nối sàn-thành cho rõ ràng
5.Không thế quan sát được sàn tủy do thiếu ánh sáng
Nguyên nhân
• . Mờ tủy quá nhỏ
• . Cá sự hiện diện của mão phục hồi hoặc vật liệu phục hồi .
Khắc phục
• . Mờ rộng lố mở tủy cho đến khi tháy rõ đường nói sàn-thành .
• Lấy sạch vật liệu phục hồi
• . Dùng thêm đèn phụ (đầu đèn LED hoặc kính hiến vỉ phẫu thuật) khi nội nha trên mão phục hồi
6.Không thể quan sát được buồng tủy do mất phương hướng
• Nguyên nhân
Dùng mặt nhai như là điểm xác đinh
Thất bại trong việc quan sát hướng trục răng khi gặp răng nghiêng, xoay . Mất hình dung chu vi CEJ dẫn đến sai góc mũi khoan khi mở tủy
• Khắc phục
Quan sát cho đúng trục răng trước khi mở tủy Phải hình dung cho được chu vi CEJ
7.Thủng sàn
• Nguyên nhân
Thiếu kinh nghiệm xác định lổ tủy chân răng . Tính toán sai khoáng cách mặt nhai-trần tủy . Xác định sai đường nối sàn-thành . Mở tủy không đúng cách
• Khắc phục
Lấy sạch trần tủy trước khi xác định lố tủy chân răng . Quan sát được đường nối sàn-thành ờ 360°
Dùng mũi khoan có chiều dài ngắn hơn khoáng các mặt nhai-trần tủy . Hướng mũi khoan vào trung tâm chu vi CEJ
8.Thủng thành bên buồng tủy
• Nguyên nhân
Thất bại trong việc hình dung CEJ . Góc mở tủy sai
• Khắc phục
Lấy sạch trần tủy trước khi xác định lố tủy chân răng . Quan sát được đường nối sàn-thành ở 360°
Hướng mũi khoan vào trung tâm chu vi CEJ . Chọn điểm mở tủy dựa trên hình ảnh tưởng tượng chu vi CEJ
9.Không tìm thấy hết lỗ tủy chân răng
• Nguyên nhân □
-Mờ tủy chưa hoàn tất
-Không phát họa rõ ràng đường nối sàn-thành . Có sự xâm lấn của vật liệu phục hồi . Có canxi-hóa
• Khắc phục
Bảo đàm mở tủy hoàn tất
Nhẹ nhàng loại bỏ canxi-hóa sàn tủy và phác họa cho được đường nối sàn- thành
Dùng các luật giải phẫu sàn-buồng tủy để xác định vị trí lổ tủy chân răng
Sản phẩm Liên quan (4)
Mũi khoan dùng trong mở tủy: Mũi khoan tròn hoặc mũi khoan trụ thuôn kim cương đầu có tác dụng cắt dùng để mở đường vào buồng tủy. Với những răng đã có chụp sứ, mũi khoan kiim loại chuyển tiếp (Tungsteng) là mũi khoan thích hợp hơn. Mũi khoan endo Z của hãng Dentsply với đầu tác dụng không có tác dụng cắt sử dụng hiệu quả để lấy trần buồng tủy và chỉnh sửa lại đường vào. Mũi…
