1. Chụp XQ chẩn đoán
- Xác định chiều dài sơ bộ trên XQ
- Chụp XQ với kĩ thuật song song
2.Vô cảm( khi cần thiết)
- Khuyến khích gây tê /gây mê
- Không khuyến khích/chống chỉ định đặt thuốc diệt tuỷ
- Sử dụng thuốc tê bôi trước khi tiêm(không khuyến khích dùng tê phun)
- Sử dụng kim ngắn để tiêm(tránh tiêm tê về phía chóp)
3. Cô lập
- Đặt đê cao su ( theo y văn là bắt buộc)
4. Xác định chiều dài làm việc
- Xác định chiều dài làm việc cụ thể
- Dùng XQ để xác định chiều dài làm việc
- Dùng file / cone cho vào ống tuỷ để đo chiều dài làm việc(dùng file thì nên buộc chỉ vào đuôi file" Ảnh")
5. Giới hạn chiều dài làm việc
- Sửa soạn tạo hình với chiều dài làm việc ngắn hơn 2-3mm so với trên Xquang
- Đặc biệt chú ý với các răng có tiêu chân răng
6. Sửa soạn ống tuỷ
- Các dụng cụ niti được khuyến khích sử dụng hơn loại thép không gỉ (SS).
- Kỹ thuật bằng tay hoặc kỹ thuật quay máy đều lý tưởng cho các răng sữa.
- Nếu sử dụng file SS, các dụng cụ phải được nhẹ nhàng uốn cong trước khi cho vào các ống tuỷ .
- Sử dụng kết hợp các sản phẩm EDTA gel là cần thiết
7. Dung dịch bơm rửa
- NaCl vẫn là dung dịch bơm rửa ống tuỷ chính
- NaOCL là dung dịch không thể thiếu(sử dụng nồng độ thấp)
- CHX cũng mang đến hiệu quả làm sạch hoá học tốt
8. Trám bít ống tuỷ
- Trám bít được thực hiện trong 1 lần hẹn
- Nếu không thể trám bít trong lần đầu tiên thì thuốc băng Ca(OH)2 được chỉ định
- Không khuyến cáo băng các sản phẩm gốc Phenol/formaldehyde (CMC, CPC, ROCKLE’S, OSOMOL…)
9. Cement trám bít lý tưởng
- Các vật liệu trám bít tuỷ lý tưởng cho răng sữa nên:
- Tiêu với tốc độ tương tự như chân răng sữa.
- Vô hại cho các mô cận chóp và mầm răng vĩnh viễn.
- Tiêu dễ dàng nếu quá chóp.
- Là chất khử trùng.
- Trám vào các ống tuỷ một cách dễ dàng.
- Dính vào thành ống tuỷ.
- Không co lại.
- Dễ dàng loại bỏ nếu cần thiết.
- Cản quang
- Không làm đổi màu răng.
10. Các loại cement trám bít
* Gốc Eugenol-Zinc Oxide Eugenol Paste
- ZOE là vật liệu trám bít được chỉ định khá phổ biến
- Tiện lợi
- Chi phí thấp
* Gốc Iodoform
- Một số tác giả đã báo cáo việc sử dụng paste KRI
- Nó tiêu nhanh chóng và không có tác dụng không mong muốn trên các răng kế cận
- KRI lan vào mô cận chóp sẽ được thay thế nhanh chóng bằng mô bình thường
*Gốc Calcium Hydroxide
- Một số điều tra lâm sàng và mô bệnh học của Ca(OH)2 và hỗn hợp iodoform dễ áp dụng và gần như lý tưởng
- Tiêu nhanh hơn một chút so với chân răng
- Không có tác dụng độc hại trên các răng vĩnh viễn bên dưới
Sản phẩm Liên quan (4)
XEM THÊM: Công thức dán mắc cài hệ MBT
XEM THÊM: Công thức dán hệ thống Roth
THẦN KINH LƯỠI Mặc dù bản thân thuốc tê có thể gây tổn thương TK lưỡi hay TK xương ổ dưới, nhưng nguyên nhân chính gây các tổn thương này ở vùng răng khôn vẫn là chấn thương khi phẫu thuật. TK lưỡi ở vùng răng khôn dưới nằm dưới niêm mạc và không có ống xương bao quanh (Hình 1). Vì vậy, không thể đánh giá chính xác…
Mũi khoan dùng trong mở tủy: Mũi khoan tròn hoặc mũi khoan trụ thuôn kim cương đầu có tác dụng cắt dùng để mở đường vào buồng tủy. Với những răng đã có chụp sứ, mũi khoan kiim loại chuyển tiếp (Tungsteng) là mũi khoan thích hợp hơn. Mũi khoan endo Z của hãng Dentsply với đầu tác dụng không có tác dụng cắt sử dụng hiệu quả để lấy trần buồng tủy và chỉnh sửa lại đường vào. Mũi…