Phân loại mất răng

Phân loại mất răng : có nhiều cách phân loại mất răng
1. Phân loại mất răng theo Kourliansky: phân loại này dựa
vào sự tiếp xúc răng được xác định bởi 3 điểm chạm khi 2 hàm
ở tương quan khớp cắn trung tâm, có 4 loại:
- Loại I : Mất răng còn đủ 3 điểm chạm.
- Loại II : Mất răng chỉ còn 2 điểm chạm.
- Loại III: Mất răng còn 1 điểm chạm và còn nhiều răng trên cung hàm.
- Loại IV: Mất răng toàn bộ.
2. Phân loại mất răng theo Kennedy (hình 1.1): phân
loại dựa theo tình trạng mất răng
 - Loại I : Mất răng 2 bên không còn răng giới hạn phía xa.
 - Loại II : Mất răng 1 bên không có giới hạn phía xa.
 - Loại III: Mất răng hàm có giới hạn khoảng mất răng.
 - Loại IV: Mất nhóm răng cửa. 

Hình 1: Phân loại mất răng theo Kennedy

3. Phân loại mất răng theo Kennedy có bổ xung bởi Applegate:

Cách phân loại này của Kennedy chưa thật hoàn hảo sau đó được tác giả
Applegate chỉnh sửa và bổ xung dựa trên một số nguyên tắc như sau:
Nguyên tắc 1: Phân loại mất chỉ được tiến hành sau khi nhổ các răng có chỉ
định nhổ răng.
Nguyên tắc 2: Nếu mất răng số 8 mà không cần làm răng giả thì không tính
đến trong phân loại
Nguyên tắc 3: Nếu còn răng số 8 mà được dùng như răng trụ thì răng só 8 này
được tính đến trong phân loại
Nguyên tắc 4: Nếu mất răng số 7 mà không cần làm răng giả (ví dụ: mất cả
răng số 7 đối diện mà không làm răng giả) thì không tính đến
trong phân loại.
Nguyên tắc 5: Vùng mất răng phía sau luôn được chọn để qui định loại mất răng.
Nguyên tắc 6: Những khoảng mất răng khác được gọi là biến thể và được
đánh số
Nguyên tắc 7: Độ rộng của khoảng mất răng biến thể không được tính đến trong
phân loại mà chỉ được tính số trong khoảng mất răng có thêm
Nguyên tắc 8: mất răng loại IV không có biến thể
Phân loại mất răng
- Loại I : Mất răng 2 bên không có giới hạn phía sau.
- Loại II : Mất răng 1 bên không có giới hạn phía sau.
- Loại III: Mất răng sau 1 bên có giới hạn phía sau, nhưng những răng
phía sau kề khoảng mất răng không thể gánh được lực nhai của hàm giả.
- Loại IV: Mất nhóm răng trước đường giữa cắt ngang khoảng mất răng.
- Loại V: Mất răng 1 bên có giới hạn, nhưng những răng trước kề khoảng
mất răng không đủ khả năng chịu lực nhai.

- Loại VI: Mất răng 1 bên có giới hạn, nhưng những răng còn lại đều
gánh được lực nhai hàm giả .

Trong các cách phân loại, phân loại theo mất
răng theo Kennedy bổ xung bởi Applegate chúng tôi sử dụng cách phân loại
này trong nghiên cứu là hợp lý hơn cảvì cách phân loại mất răng này cho thấy
rõ tình trạng mất răng của từng hàm riêng biệt, do đó giúp thầy thuốc có
phương hướng điều trị một cách rõ ràng và hợp lý cho mỗi người bệnh

Trường hợp mất răng có giới hạn với khoảng mất răng hẹp hay vừa phải (loại
III, IV, VI ) thì chúng ta nên làm loại hàm giả chỉ tựa lên răng – nha chu (cầu
răng, hàm gắn chặt hay hàm khung).
+ Trường hợp mất răng có giới hạn với khoảng mất răng rộng (Loại III,
loại IV, Loại V) thì chúng ta nên làm loại hàm giả vừa tựa lên răng vừa tựa
lên niêm mạc.