Nguồn gốc và nguyên nhân phát sinh hôi miệng
- Mùi hôi từ miệng và lưỡi
Chiếm 85% trường hợp. ngoài sự hiện diện của bợn lưỡi là yếu tố liên quan thường gặp nhất (41%), các bệnh nha chu giữ vai trò quan trọng thứ nhì: viêm nướu (31%) và nha chu viêm (28%). Tuy thực tế lâm sàng cho thấy không phải tất cả các bệnh bị nha chu viêm đều hôi miệng nhưng các nghiên cứu đều xác định là lượng VSC tăng theo tỷ lệ thuận với mức độ trầm trọng của nha chu viêm có nghĩa là các triệu chứng của bệnh nha chu( chảy máu nướu, túi nha chu) càng nặng thì hôi miệng càng nặng nền. bên cạnh đó còn phải kể đến một số bệnh trạng có thể gây hôi miệng như: viêm nướu lở loét hoại tử, sâu răng, giắt thức ăn ở kẽ răng, mang hàm giả tháo lắp, phục hình cố định bị hở, miếng trám dư hay hở để tích tụ thức ăn, chân răng nhiễm trùng, viêm ổ răng, viêm lợi trùm, viêm miệng áp tơ, thông xoang hàm…
Tình trạng khô miệng ở bệnh nhân xạ trị vùng đầu cổ, ở bệnh nhân bị hội chứng Gougerot-sjogren, hay do dùng một số thuốc có tác dụng giảm tiết nước bọt (có đến 20 họ thuốc có nghĩa là khoảng 300 thứ thuốc có thể gây khô miệng) đều có thể gây hôi miệng. Sự mất cân bằng của tạp khuẩn miệng( do uống kháng sinh lâu ngày hay do khô miệng) có thể dẫn đến một sự biến đổi các thành phần của tạp khuẩn và sự phát triển trội của một số vii khuẩn hay vi nấm có mùi. Tình trạng đa sâu răng, sâu chân răng cũng dễ đi kèm với hôi miệng vì ngoài sự tích tụ mảnh vụn thức ăn, nó còn liên quan đến sự giảm tiết nước bọt hay giảm tác dụng kháng khuẩn của nước bọt
- Mùi hôi từ mũi-hầu xoang hàm họng
Nếu khi bệnh nhân ngậm miệng và thở ra bằng mũi mà mùi hôi vẫn còn thì có thể phát sinh từ mũi hầu. nếu mùi hôi chỉ có vào buổi sáng và lưỡi không đóng bợn thì nguyên nhân do sự tích tụ dịch tiết ở mũi. Trong trường hợp mùi hôi có nguồn gốc ở mũi, bệnh nhân thường có triệu chứng viêm mũi dị ứng, nghẹt mũi, khịt mũi,… Nếu bệnh nhân có tiền sử viêm xoang dai dẳng và bị hôi miệng vào buổi sáng và kéo dài sau đó thì nên nghi ngờ nguồn gốc từ xoang hàm
Nguồn gốc từ họng nghi ngờ bệnh nhân bị viêm amidan mủ hay hốc và khạc ra những viên sạn amidan màu trắng, dai và rất hôi
- Mùi hôi từ hệ hô hấp
Nếu bệnh nhân khạc đàm hay khó thở thì có thể nghi ngờ nguồn gốc mùi hôi từ hệ hô hấp
- Mùi hôi từ hệ tiêu hóa
Tỷ lệ thấp khoảng 1%, khi hôi miệng kèm theo triệu chứng đau dạ dày, ợ chua, viêm thanh quản hay tái phát và vô căn…
- Các bệnh hệ thống gây hôi miệng
Một số bệnh hệ thống gây hôi miệng như: tiểu đường(hơi thở mùi aceton), rối loạn tiêu hóa, bệnh gan, bệnh nội tiết, bệnh di truyền, bệnh tâm thần,… Vì thể mọi triệu chứng toàn thân (tăng/giảm cân, dễ mệt, mất ngủ, biếng ăn,..) đều phải được lưu ý liên quan tới hôi miệng.
