Lên răng trong phục hình tháo lắp toàn hàm

I. Lên răng trước

• Tất cả các thông tin cần thiết cho việc lên răng cửa đều được ghi lại ở vành cắn hàm trên :

-        Phần nâng đỡ môi trên,

-        Vị trí điểm giữa hai răng cửa,

-        Đường cười,

-        Chiều dài của răng cửa giữa trên,

-        Vị trí của đỉnh răng nanh,

-        Hướng mặt phẳng cắn từ răng 13 đến 23.

• Tùy theo thể chất,tuổi tác,loại hình dáng cung hàm mà bờ tự do răng trước trên được sắp xếp dựa theo mp nhai phục hình.

• 
• Lên các răng 11 và 21
• Các răng này được săp dựa vào  điểm mốc giữa của mặt phẳnglên răng. Trục hầu như thẳng đứng. Cạnh cắn và mặt ngoài đi đúng theo bờ phía ngoài của mặt phẳng lên răng, cổ răng có thể đưa vô ít hoặc nhiều tùy theo các chỉ dẫn trên vành cắn
• 
• -Lên các răng 12 và 22
• Trục các răng này trong mặt phẳng trán sẽ nghiêng từ 10° đến 15° so với trục của các răng cửa giữa. Cạnh cắn cách mặt phẳng lên răng từ 1 mm đến 2 mm . Các thông tin trên chỉ là những hướng dẫn căn bản. Mọi sự thay đổi đều có thể xảy ra khi thử lại về thẩm mỹ và phát âm trên miệng.
• 
• Lên các răng 13 và 23
• Răng nanh được lên thẳng góc với mặt phẳng lên răng. Vị trí của răng nanh được xác định bằng một khấc được ghi lại từ vành cắn hàm trên xuống mặt phẳng lên răng dưới
• 
• Các răng cửa và răng nanh đặt trên triền ngoài của sống hàm, cạnh cắn không được ra khỏi đáy hành lang.
• Độ nghiêng của răng phải giúp răng thăng bằng giữa trương lực của môi và trương lực cơ lưỡi.
• Nhìn từ phía trước,đỉnh múi răng nanh và cạnh cắn các răng cửa cùng nằm trên một đường thẳng.
• Trục của các răng nanh hơi nghiêng với độ hội tụ về phía trên, còn các răng cửa có trục song song nhau.
• Trong khi lên răng, cần phải tìm sự cân bằng giữa độ cắn phủ và cắn chìa
• Các răng nanh dưới, được lên sao cho mặt xa của chúng thẳng hàng với đỉnh múi răng nanh trên
• II. Lên răng sau
• • 1, Nguyên tắc

  Có 2 phương pháp:

  -Khi sống hàm tiêu ít: rãnh răng hàm dưới nằm ngay đỉnh sống hàm dưới

  -Khi sống hàm trên tiêu nhiều: đỉnh múi ngoài răng hàm dưới nằm ngay đỉnh sống hàm dưới

• • 2, Cách sắp răng

  Thứ tự : Trên 4=>5=>6=>7   => Dưới 6=>7=>5=>4

  Nếu thiếu chỗ,có thể bỏ R4 trên,dưới, ít khi bỏ R7

  • Răng 4 trên

  -Ngoài trong: Nằm trên sống hàm,đỉnh múi trong nằm trên sống hàm dưới

  -Gần xa: múi ngoài chạm mặt phẳng nhai,múi trong cách mặt phẳng nhai 1mm

  -Mặt ngoài: song song với trục răng nanh, trục R4 thẳng góc mặt phẳng nhai

• • Răng 5 trên

  -Ngoài trong: giống R4

  -Gần xa: hai đỉnh múi đều chạm mặt phẳng nhai

  -Mặt ngoài: Thẳng góc mặt phẳng nhai

  • Răng 6 trên

  -Trong ngoài: giống R4

  -Gần xa: múi gần chạm mp nhai

  • Răng 7 trên

  -Ngoài trong: giống R4

  -Gần xa: cả 4 múi răng đều không chạm mp nhai

• • Răng 6,7 dưới

  -Ngoài trong: có 2 cách

  + rãnh mặt nhai nằm trên đỉnh sống hàm

  + múi ngoài răng nằm trên sống hàm dưới

  -Gần xa: đỉnh múi gần ngoài R6 trên nằm trên rãnh gần ngoài R6 dưới

  • Răng 5

  -Ngoài trong : như trên

  -Gần xa: nằm giữa R5 và R4 trên

  • Răng 4

  -Ngoài trong: Như trên

  -Gần xa: R4 có thể bị thu hẹp

• 3 Điều chỉnh cắn lệch tâm của các răng sau

       -A, Tương quan cắn lệch sang bên

       Khi cắn lệch phải điều chỉnh sao cho có ít nhất 3 điểm chạm để hàm giả được giữ vững

      - B, Tương quan cắn tới

        Khi hàm dưới đưa tới trước,phải điều chỉnh sao cho có 2 điểm cạm ở vùng răng hàm 2 bên để hàm được ổn định

•