GIẢI PHẪU VÙNG MANG TAI - THÁI DƯƠNG
về phương diện giải phẫu, vùng mang tai và vùng thái dương là những vùng riêng biệt. Tuy nhiên, về phương diện chấn thương, hai vùng này có những liên quan chặt chẽ nên được trình bày chung ở đây.
Vùng mang tai - thái dương có giới hạn dưới là góc hàm xương hàm dưới, giới hạn trước là bờ trước ngành hàm, giới hạn trên là đường thái dương trên, nơi bám của cân cơ thái dương.
Cấu trúc quan trọng cần quan tâm đầu tiên trong vùng này là thần kinh mặt, sau đó là động mạch hàm, động mạch thái dương nông, tuyến mang tai, lồi cầu và khớp thái dương hàm.
Trong vùng thái dương, cân nông cơ thái dương bám vào bờ trên cung tiếp và liên tục với cấu trúc màng xương. Nhánh gò má và thái dương của thần kinh VII sau khi thoát ra khỏi tuyến mang tai sẽ bắt chéo cung tiếp đi lên chi phối cho cơ vòng mắt, và cơ chẩm trán (hình 1 - 76). Thần kinh nằm trên lớp cân nông hướng về phía trước. Vị trí bắt chéo thần kinh VII và cung tiếp có một biên độ rất rộng (hình 1 - 77) nên khi phẫu thuật can thiệp vào khớp thái dương hàm và xương gò má cần phải phẫu tích cẩn thận các nhánh thần kinh VII.
Động mạch hàm tách từ động mạch cảnh ngoài chạy bắt ngang mặt trong cổ lồi cầu đi về phía trước. Trong phẫu thuật can thiệp nắn hở cổ lồi cầu cần cẩn thận khi bóc tách vào mặt trong lồi cầu để nắn chỉnh. Biện pháp tốt nhất khi nắn chỉnh đầu lồi cầu là sử dụng ngón tay để tìm và phối hợp với việc kéo góc hàm xương hàm xuống dưới hoặc quay xương hàm dưới ra sau để nắn chỉnh.
Động mạch thái dương nông nằm ngay dưới da vùng trước tai, do đó vết thương phần mềm vùng này có thể làm tổn thương động mạch thái dương nông. Trong phẫu thuật vào khớp thái dương hàm đường trước tai, nên xác định động mạch thái dương nông trước. Sau đó phẫu tích đi vào vùng khớp từ phía sau bó mạch thần kinh thái dương nông. Điều này không chỉ giúp bảo vệ động mạch thái dương nông mà còn bảo vệ cả thần kinh tai thái dương đi ngay sau bó mạch thái dương nông (hình 1 - 78).
Sản phẩm Liên quan (4)
Mũi khoan dùng trong mở tủy: Mũi khoan tròn hoặc mũi khoan trụ thuôn kim cương đầu có tác dụng cắt dùng để mở đường vào buồng tủy. Với những răng đã có chụp sứ, mũi khoan kiim loại chuyển tiếp (Tungsteng) là mũi khoan thích hợp hơn. Mũi khoan endo Z của hãng Dentsply với đầu tác dụng không có tác dụng cắt sử dụng hiệu quả để lấy trần buồng tủy và chỉnh sửa lại đường vào. Mũi…
