NGUYÊN NHÂN GÂY ĐỔI MÀU RĂNG
Để chọn lựa phương pháp tẩy trắng răng thích hợp với mỗi bệnh nhân, chúng ta cần phải xác định được nguyên nhân của sự đổi màu răng. Người ta chi« nguyên nhân gây ra sự nhiễm sắc răng thành 2 loại chính là:
- Đổi màu răng do nguyên nhân ngoại sinh.
- Đổi màu răng do nguyên nhân nội sinh.
- Đổi màu răng do nguyên nhân ngoại sinh
Nguyên nhân thường gặp của nhiễm sắc răng ngoại sinh là do thức ăn, khói thuốc, đặc biệt là trà và cà phê, lão hoá cũng góp phần làm đổi màu răng sông ở người lớn tuổi.
- Đổi màu răng do nguyên nhân nội sinh
Sự đổi màu nội sinh thực sự là một thách thức đối với ngành nha khoa về mặt bệnh nguyên và chẩn đoán. Đó là nhiễm fluor, chấn thương, đổi màu do dùng thuốc, tinh trạng toàn thân, di truyền hay tiền sử điều trị răng miệng và sâu răng,...
- Do nhiễm Fluor
Nhiễm fluor, được Black và Mckay mô tả lần đầu tiên vào năm 1916, nhưng mãi đến 15 năm sau mới được công nhận là do dùng fluor quá mức. Tẩy trắng có thể có hiệu quả đối với nhiễm fluor từ nhẹ đến vừa, tuy nhiên, nếu nhiễm màu có kèm theo các khiếm khuyết bề mặt khác thì sau khi tẩy nên phối hợp vối thủ thuật dán hoặc phủ và không nên tẩy trắng trong trường hợp răng mất nhiều men.
- Chấn thương
Răng bị nhiềm sắc do chấn thương như: va đập, sang chấn do nhổ răng, sai lệch khốp cắn,... có thể làm sáng lên bằng các phương pháp tẩy trắng bên ngoài hoặc từ bên trong tuỳ theo mức độ đổi màu, tình trạng từng vị trí răng, bệnh nhân,...
- Đổi màu do dùng thuốc
Nghiên cứu về sự đổi màu do tetracyclin đã được Shwachman báo cáo lần đầu vào năm 1958, đã cung cấp cho các nha sĩ hiểu biết về cơ chế gây đổi màu răng nội sinh. Gần đây người ta còn thấy những bệnh nhân dùng Minocycline chỉ một tuần cũng có thể gây đổi màu răng nghiêm trọng.
Năm 1970, Cohen và Parkin đã giói thiệu phương pháp tẩy trắng răng do tetracycline, đặc biệt đốỉ với dạng đổi màu nhẹ rất có hiệu quả. Những trường hợp nặng và trên hàng loạt răng, có thể cần phải kết hợp vối dán phủ mặt răng mới có kết quả như ý.
- Tình trạng toàn than
Do ảnh hưởng của các bệnh lý toàn thân lúc nhỏ như: Vàng da nặng việc tẩy trắng ít có hiệu quả.
- Di truyền
Tuỳ theo mức độ nặng nhẹ mà có chỉ định tẩy trắng hoặc dán hay phôi hợp cả hai.
Người ta chìa sự nhiễm sắc răng thành 2 nhóm chính:
- Nhiễm sắc răng do yếu tố ngoại lai.
- Nhiễm sắc ràng do yếu tô" nội tại.
