KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ VÀ PHÂN LOẠI BỆNH NHÂN

 KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ VÀ PHÂN LOẠI BỆNH NHÂN

1.Tiên lượng

• Mặc dù mô quanh răng sẽ liền ở người cao tuổi cũng như ở bệnh nhân trẻ tuổi, có rất nhiều yếu tố làm giảm tỷ lệ thành công và làm phức tạp quá trình điều trị cũng như ảnh hưởng tới kết quả cuối cùng
• Một R được phục hình quá nhiều có thể có nhiều đường ròi theo chiều dọc, răng nghiêng và xoay rất khó làm cho thẳng lại, và vì vậy càng khó khăn cho việc làm sạch và hàn kín lại ống tủy
• Mỗi BN cần được đánh giá trước và sau điều trị
• Răng tổn thương nặng không thể điều trị=> nhổ bỏ

• 2.Số lần hẹn

  • Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng không có khác biệt về tiên lượng và kết quả giữa điều trị một lần và nhiều lần.
  • Tuy nhiên với trường hợp tủy hoại tử: điều trị nhiều lần và sử dụng Ca(OH)2 như chất hàn ống tủy có thể đẩy nhanh quá trình liền thương và làm kết quả điều trị lâu dài tốt hơn
  • Điều trị 1 lần hẹn có nhiều lợi ích cho người cao tuổi vì có thể bệnh nhân phải nhờ người khác trong việc di chuyển và đặc biệt ở những người cần những vị trí đặc biệt của nghế ngồi, nâng đỡ đầu, cổ hay tay chân

  • 3.Điều trị tủy

    *Thời gian: các lần hẹn có thời gian trung bình hoặc dài hơn

    *Vô cảm:

    • ở BN cao tuổi ngưỡng chịu đau cao hơn=> chỉ cần gây tê với TH tủy sống, TH tủy hoại tử, hẹn hàn răng hay điều trị lại thì không cần
    • gây tê tủy, dây chằng quanh răng hay màng xương bổ sung hiệu quả nếu gây tê ban đầu không đủ hiệu quả
    • BN có bệnh tim mạch không nên sử dụng thuốc tê có chất co mạch, đặc biệt là kỹ thuật tiêm màng xương và dây chằng quanh răng ( tgian vô cảm sẽ ngắn=> gây tê thêm)
    •