Chẩn đoán hôi miệng
- Chẩn đoán hôi miệng bằng khứu giác
Bệnh nhân tự đánh giá mức độ hôi miệng của mình: hai test cổ điển là liếm cổ tay (wistlick), nạo lưỡi bằng muỗng plastic nhỏ (spoon stest). Nếu có thể cho người thân cùng đánh giá thì có thể tăng mức độ chính xác của chẩn đoán.
Chuyên viên đánh giá mức độ hôi miệng: phép đo hôi miệng bằng cách tác động lên giác quan (organoleptic measurement) hiện nay được xem là phương pháp đáng tin cậy nhất và dễ thực hiện nhất. chuyên viên và bệnh nhân được ngăn cách một số tấm chắn có đục lỗ để cho một ống plastic trong xuyên qua, bệnh nhân thở ra ống này và chuyên viên sẽ đánh gá theo một thang điểm có 6 mức độ: không hôi, nghi ngờ, hôi nhẹ, hôi vừa, rất hôi, hôi không chịu nổi.
Hiện nay phương pháp chủ quan tuy khó định lượng nhưng có ưu điểm lớn là có thể chính xác và cho phép đánh giá phần nào nguồn gốc của mùi hôi, không đòi hỏi trang thiết bị đặc biệt. Theo tác giả thì chỉ có một trở ngại lớn nhất là ngày càng khó tìm chuyên viên làm việc này.
- Chẩn đoán bằng phương pháp khách quan:
Phương pháp vi sinh học: phát hiện và đánh giá lượng vi khuẩn và vi nấm bằng phương pháp cấy, phết hay dùng probe AND, ARN đặc hiệu cho các vi khuẩn sinh mùi hôi, hay dùng test BANA phát hiện các vi khuẩn P.g, T.d, B.f
Phương pháp khí sắc ký: (gas chromatography) có loại khí sắc kế rất tinh vi để phân loại và đánh giá nồng độ các khí gây hôi miệng nhưng thường đắt tiền, cần chuyên viên để sử dụng và do đó chỉ dùng cho nghiên cứu. Gần đây máy đo hôi miệng điện tử, Halimeter( interscan Corp, USA) cho phép định lượng các VSC trong hơi thở, đặc biệt có thể xác định nồng độ H2S tính theo ppb (parts per billion). Một nồng độ dưới 100 ppb được xem là bình thường, từ 300-400 ppb trở lên là có mùi hôi khó chịu. tuy máy này không thật sự cần thiết để chẩn đoán hôi miệng nhưng có thể giúp ích để thuyết phục bệnh nhâ và đánh giá những cải thiện sau khi điều trị.
Mũi điện tử có sự hỗ trợ của vi tính( artificial nose) để phân biệt các mùi khác nhau nhờ có cảm giác thụ quan (sensor) đặc hiệu cho mỗi mùi là phương tiện chẩn đoán hôi miệng còn đang trong vòng nghiên cứu.