CHẨN ĐOÁN CÁC TỔN THƯƠNG NỘI NHA - NHA CHU
- Trong bệnh nha chu chính: đánh giá tủy răng rất quan trọng, thường thử tủy vẫn dương tính.
- Trong bệnh nội nha chính: Tủy răng bị viêm có thể đáp ứng hoặc không với thử nghiệm tủy.
- Trong các trường hợp kết hợp, triệu chứng lâm sàng và X-quang giống nhau. Để chẩn đoán chính xác cần khai thác bệnh sử, khám kỹ các triệu chứng lâm sàng phối hợp với các nghiệm pháp hỗ trợ khác.
- Trong bệnh nha chu chính: đánh giá tủy răng rất quan trọng, thường thử tủy vẫn dương tính.
- Trong bệnh nội nha chính: Tủy răng bị viêm có thể đáp ứng hoặc không với thử nghiệm tủy.
- Trong các trường hợp kết hợp, triệu chứng lâm sàng và X-quang giống nhau. Để chẩn đoán chính xác cần khai thác bệnh sử, khám kỹ các triệu chứng lâm sàng phối hợp với các nghiệm pháp hỗ trợ khác.
-
- Các bước chẩn đoán, hỗ trợ để quyết định một kế hoạch điều trị thích hợp:
+ Kiểm tra mô mềm: niêm mạc lợi và dây chằng
− Dấu hiệu của bệnh vùng lợi.
− Lợi răng chảy máu khi chải răng hoặc dùng chỉ tơ nha khoa
− Lợi đỏ, sưng phồng hoặc mềm
− Có thể có mủ hoặc máu chảy ra từ rãnh lợi
− Đau khi nhai
− Cao răng mảng bám
− Hơi thở hôi
−Răng: sâu răng, vết nứt gãy chân răng, điểm hở tủy.
-
+ Xquang: kiểm tra phát hiện các tổn thương sâu răng, vết nứt gãy chân răng, sừng tủy, dây chằng nha chu giãn rộng và mất xương ổ răng.
-
+ Thử nghiệm tủy: Thử lạnh:
−Bình thường: đau ngắn và kết thúc sau vài giây
−Đau dữ dội và kéo dài thường chỉ thấy ở tủy viêm
−Không phản ứng: có thể là dấu hiệu tủy hoại tử.
- + Thăm dò túi lợi: túi lợi sâu trong khi có bệnh nha chu là chỉ điểm một tổn thương có nguồn gốc nội nha và chân răng bị nứt dọc