CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN LÀNH THƯƠNG QUANH CHÓP
Yếu tố tại chỗ và hệ thống có thể ảnh hưởng đến lành thương cận chóp. Nhiễm trùng sẽ làm phức tạp và ngăn chặn lành vết thương, vật thể ngoại lai có thể làm giảm lành thương, và dinh dưỡng cũng có thể ảnh hưởng vết thương. Bệnh tiểu đường đã được báo cáo giảm khả năng liền thương các tổn thương nha chu chóp sau điều trị tủy không phẫu thuật. Phản ứng suy giảm miễn dịch không đặc hiệu và các rối loạn của hệ thống mạch máu xuất hiện có một ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ thành công của các điều trị chân răng không phẫu thuật với nhiễm trùng chóp. Tuy nhiên, bệnh nhân suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như bệnh nhân HIV, đáp ứng cũng như bệnh nhân bình thường với nội nha không phẫu thuật. Mặc dù hút thuốc không được thể hiện được kết hợp với sự gia tăng của viêm nha chu chóp và tiên lượng điều trị tủy không phẫu thuật, hút thuốc có thể tăng biến chứng của phẫu thuật cận chóp, chẳng hạn như đau và sưng.
ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐỐI VỚI SỰ LÀNH THƯƠNG SAU NỘI NHA
Bệnh nhân tiểu đường đã có những ghi nhận gia tăng bệnh lý nha chu chóp ở răng điều trị nội nha và có khả năng làm giảm sự thành công của điều trị nội nha trong trường hợp có tổn thương quanh chóp trước can thiệp.
Vậy nên bệnh nhân tiểu đường được điều trị nội nha nên được đánh giá cẩn thận và được điều trị bằng phác đồ tủy kháng khuẩn hiệu quả, đặc biệt là trong trường hợp với các tổn thương quanh chóp.
Bệnh nhân tiểu đường cũng có thể tăng tỷ lệ đau bùng phát trong quá trình điều trị và cũng có thể làm tăng sự đau quanh chóp sau phẫu thuật nội nha.
"Fouad và các đồng nghiệp đã trình bày trong một mô hình nghiên cứu trên chuột, rằng bệnh Đái Tháo Đường loại 1 đã tăng bệnh tật và thậm chí tử vong để đáp ứng với nhiễm trùng nội nha so với chuột đối chứng không bị tiểu đường. Bệnh nhân tiểu đường cũng có thể có chất lượng hay số lượng hệ vi khuẩn nội nha khác so với bệnh nhân không có bệnh tiểu đường, mà làm cho họ dễ bị mắc bệnh quanh chóp răng nghiêm trọng hơn. Sự so sánh gần đây của Fouad và các đồng nghiệp về sự tồn tại của 10 giả định về vi khuẩn gây bệnh trong ống tuỷ với tuỷ hoại tử ở bệnh nhân có và không có tiểu đường sử dụng kỹ thuật nhận diện phản ứng nền của chuỗi polymerase