Ảnh hưởng của tổn thương nha chu –tủy răng
Các yếu tố bệnh nguyên liên quan đến tiến triển của tổn thương nha chu có thể mang các bản chất khác nhau.
Tuy nhiên nguyên nhân được chấp nhận rộng rãi nhất là vi khuẩn
Các mảng bám vi khuẩn hình thành trên bề mặt chân là nguyên nhân chính gây nên bệnh nha chu và cũng là nhân tố thuận lợi gây nên bệnh lý tủy thông qua ống tủy bên.
Ảnh hưởng khác của tổn thương nha chu đến tủy răng có thể là teo, thoái hóa tủy, giảm số lượng tế bào tủy, loạn dưỡng khoáng, xơ hóa ngà răng
Teo, thoái hóa tủy
Tủy của răng viêm nha chu có các tế bào nhỏ và nhiều sợi collagen hơn bình thường.Do dinh dưỡng suy giảm, các tế bào tủy từ từ thoái hóa.
Nguyên nhân của teo tủy:
Sự gián đoạn dòng chảy của máu thông qua các ống tủy bên dẫn đến thiêu máu cục bộ gây hoại tử
Phần còn lại của tủy lành mạnh được các sợi collagen bao quanh và bị loạn dưỡng, gây khoáng hóa
Với tiến triển từ từ của bệnh nha chu, cement lắng đọng có thể phủ kín toàn bộ bề mặt chân răng và bịt kín các ống tủy bên trước khi kích thích viêm tủy xảy ra.
Điều này giải thích tại sao không phải tất cả các răng nha chu viêm đều liên quan đến teo tủy và hẹp ống tủy.
Phản ứng viêm
Các tác nhân gây bệnh nha chu tìm thấy trong túi lợi bệnh lý.Chúng khởi động các phản ứng miễn dịch và phản ứng viêm gây nên u hạt, phá hủy dây chằng quanh răng và xương ổ răng.
Răng viêm quanh cuống do biến chứng của sâu răng sẽ gây nên các u hạt hoặc nang ở đỉnh chóp răng. Nó được hình thành do sự khuếch tán của vi khuẩn gây bệnh và các sản phẩm của nó qua lỗ cuống răng, có thể gây tiêu xương ổ răng hoặc trong 1 số trường hợp có thể tiến triển nặng hơn do bệnh lý viêm quanh răng.
Tiêu xương
Tổn thương nha chu nặng sẽ gây tiêu xương ổ răng.
Trong ống tủy có thể có nội tiêu hoặc ngoại tiêu ở vị trí tương ứng với ống tủy phụ hoặc tại lỗ chóp răng.
