Sâu răng
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VỂ GIẢI PHẪU BỆNH 1.Sâu men Sâu men có thể gặp rãnh lỏm hoặc ở mặt của răng sát điểm tiêp giáp hoặc ở cổ răng. Sâu răng bắt đầu từ mặt ngoài răng phát triển hưống về phía tuỷ. Tôc độ phát triền sâu răng tuỳ thuộc vào hai nhóm yếu tố ngoại lai và nội tại. Yếu tô nội tại gồm: Sự sắp xếp các tinh thê hydroxyapatite và khoảng cách giữa chúng vối nhau. Tỷ lộ tương quan chất vô cơ và chất hữu cơ trong tổ chức cứng của răng. Yếu tố ngoại lai như: Vệ sinh răng miệng, vi khuẩn,…
MIỄN DỊCH HỌC Phản ứng miễn dịch được phát động bởi các kháng nguyên mà đa sô' là ngoại sinh hoặc có thể bới kháng nguyên tự động đáp ứng của miễn dịch đặc hiệu tụ động của bộnh. Người ta phân loại chúng thành 2 loại theo 2 cơ chế sau: *Phản ứng miễn dịch thể dịch biểu hiện sau vài phút tiếp xúc của kháng nguyên (Ag) và kháng thể (Ac) thích hợp được tổng hợp bởi plasmocytes do một dạng chuyên hoá của lympho B. Phản ứng bởi tế bào trung gian, gắn với sự thay đổi ỏ mô tế bào, được quan sát sau…
DIỄN TIẾN SÂU RĂNG 1.Sâu men Men bị tổn thương(mất khoáng), có thể có lổ sâu hay không có. Không đau nhức. Thường không tự phát hiện được. 2.Sâu ngà Lỗ sâu tiến triển đến ngà. Đau khi có kích thích ( Cơ học , nhiệt độ .. .)và hết đau khi tác nhân kích thích chấm dứt. 3.Viêm tủy -Tôn thương lan đên tủy răng. Đau nhức dữ dội, nhất là khi nằm nghỉ ngơi ( về dêm ). Đau tự phát hay khi có kích thích và đau kéo dài khi tác nhân kích không còn. 4.Tủy chết -Tủy hoại tử, có mùi hôi…
CƠ CHẾ BỆNH SINH Vấn dề giải thích cơ chê bệnh sinh sâu răng, từ lâu đã được nhiều tác giả quan tâm nghiên cứu. Đây thực sự là một việc rất khó và phức tạp. Bệnh sinh phải nghiên cứu ỏ giai đoạn sàm, lúc khởi đầu sâu răng, theo Leimgruber thì bình thường men và ngà có diện âm, nhưng nếu có một ion H* xâm nhập là sâu răng khơi đầu. Người ta thấy vai trò của vi khuẩn, các men của nó làm sâu răng, khi đă có lỗ, vi khuẩn mới lọt vào được. 1.Thuyết hoá học của Miller(1881) Miller là người đầu tiên…
BIẾN CHỨNG TRONG VÀ SAU ĐlỂU TRỊ 1.Trong điểu trị + Làm thủng vào buồng tuỷ Trong khi khám hay khoan thiếu thặn trọng có thể làm thủng vào buồng tuỷ. Nếu đảm bảo vô khuẩn có thể hàn bằng hydroxyt can xi, bên trên hàn bằng xi măng phosphate theo dõi ít nhất sau 6 tháng. Kiểm tra mức độ tái tạo, phục hồi của ngà và tuỷ. Nếu tốt thì tiến hành điểu trị như sâu ngà bình thường, chỉ có trường hợp nói trên mới có thể có chỉ định chụp tuỷ trực tiếp, còn các trường hợp tổn thương sâu ráng làm hở tuỷ…
BỆNH CĂN Sang thương sâu răng chỉ xảy ra dưới một đám vi khuẩn có khả năng tạo đủ lượng axit tại chỗ để làm mất khoáng cấu trúc răng. Khối gelatin vi khuẩn dính vào bề mặt răng được gọi là mảng bám. Mảng bám vi khuấn biến dưỡng carbohydrate tinh chế cho năng lượng và axit hữu cơ như một sản phẩm phụ. Sản phẩm axit có thể là nguyên nhân của sang thương sâu răng bởi sự hòa tan những tinh thể cấu trúc răng. Sang thương sâu răng tiến triển từng đợt lúc mạnh lúc yếu tùy theo mức độ pỉ I trên mặt…